一阵持续、搏动性的头痛袭来

你感觉到头部神经在无比剧烈地跳动

胃里翻涌、忍不住呕吐

甚至眼前视觉开始扭曲

几乎没法再进行任何活动

微小的声音、光照、走动都会加深痛苦

……

以上这些，都是偏头痛发作时

患者可能遭遇的情况

短则持续几小时，长则持续好几天

严重影响正常生活

偏头疼

我愿称之为最「歹毒」的一种病！

偏头痛在生理指标上

查不出任何特殊异常

而诱因却多到一页 A4 纸都写不下

就像脑子里埋了无数颗雷

任何风吹草动，都有可能会引爆

病友自嘲「偏头痛规则怪谈」

图源网络

长期受偏头痛干扰的人，平时看着很正常

其实活得如履薄冰

小心翼翼地避开各种可能触发偏头痛的因素

努力维持着自己的生活秩序

尽管如此，就因为不起眼的「头痛」二字

TA 们特别容易被误解、被指责

「矫情」「事儿多」「撒谎」「犯懒」

演员阿蔓古丽分享自己的偏头痛经历

偏头痛，真的不只是疼痛

严重起来会「致残」

需要严肃声明的是：

偏头痛和普通头痛完全不一样

不是「忍忍就行了」的小问题

而是一次神经系统的意外故障

它的典型症状包括 [ 1 ] ：

有些患者在偏头痛发作时

还会出现一些可怕的先兆性症状

比如视觉出现闪光、扭曲、模糊

或是肢体麻木

甚至是肢体偏瘫失去行动力

这些情况常常突如其来

让人陷入巨大的无助和恐慌

从流行病学角度看

偏头痛曾被列为全球第二大致残性疾病 [ 2 ]

人群患病率高达 10%，我国有一亿多患者

女性首当其冲

每 4 位偏头痛患者中，就有 3 位是女性 [ 3 ]

在所有可能导致育龄期 ( 15～49 岁）女性失能的疾病中

偏头痛排名第一 [ 2 ]

更为扎心的是

不少女性的偏头痛还是「月经性偏头痛」

头痛和经痛常常一起到来

造成全身心难以言说的折磨

却总是被看做经期的「正常反应」

因此错过及时诊治

截图自小红书博主：@覃医生不焦虑

偏头痛的致残性，不是导致人体真的残疾

而是因病失去了正常生活、劳动能力

达到了医学意义上的「致残」

难怪有饱受摧残的患者发帖呼吁：

不幸的是

还有部分患者会发展成「慢性偏头痛」

意味着每月头痛 ≥ 15 天

持续 ≥ 3 个月，其中至少 8 天有偏头痛特点

像是活在人间地狱

除此之外

偏头痛还可能焦虑、抑郁等疾病挂钩 [ 4，5 ]

就是这样一个严重困扰上亿患者的疾病

大家对它了解甚少

更别提正确应对

正视偏头痛

吃药治疗很有必要

现实中有不少人

出于对药物依赖、副作用的顾虑

在偏头痛发作时

第一反应还是先忍着，等它自己好转

或是寻找各种止痛偏方

这些方法如果真能帮大家减轻不适

在保证安全的前提下确实可以尝试

但更多情况下

它们只是一种安慰剂效应

或是暂时转移了你对头痛的注意力

已确诊为患有偏头痛的朋友

疼痛发作时，更好的解决方法其实还是：

吃止痛药 且越早越好

这是被写在偏头痛诊疗指南里的建议

能够快速缓解疼痛症状，减少进一步的不良影响

很多朋友吐槽吃止痛药没用，很可能是：

吃得太晚了！

偏头痛一旦发作，越早吃药越好

因为偏头痛疼起来，通常有一个渐进过程

刚开始是轻度疼痛

如果一直忍着不做干预

可能会让大脑发生「中枢敏化」（Central Sensitization）

简单理解就是：

神经中枢系统被反复刺激后

对疼痛信号变得格外敏感

并让疼痛度大幅上升

这个阶段才用药

止痛效果很可能就不够理想

让人白白遭受更长、更剧烈的疼痛

同时，止痛药也不是只有布洛芬可选

可能有其它更适合你的类型

但很多人却从未尝试过

常见止痛药类型

种类	名称
非甾体抗炎药	如布洛芬、吲哚美辛、双氯芬酸等
对乙酰氨基酚	比起布洛芬对肠胃更友好
曲坦类止痛药	舒马普坦、佐米曲普坦、利扎曲普坦等
CGRP 受体拮抗剂	如瑞美吉泮

*CGRP 受体拮抗剂、曲坦类止痛药是处方药，普通止痛药无效时，可考虑找医生咨询使用

但尽早服药，不代表可以无限增加服药次数

如果每个月频繁依赖止痛药

可能会出现「药物过度使用性头痛」

头痛高发、止痛药越来越失效的朋友

还要考虑治得更「早」

也就是进行预防性治疗

预防性治疗是在不发作的时期

提前规律服用相关药物

可以有效把偏头痛扼杀在摇篮里

以下这些要点

中一条就可以考虑预防性治疗

① 生活质量、工作和学习严重受损

② 频次 : 不伴失能的偏头痛发作每月 ≥ 4 次，伴轻微失能的偏头痛发作每月 ≥ 3 次，

伴严重失能的偏头痛发作每月 ≥ 2 次 ;

③ 存在频繁、长期不适的发作先兆或伴有眩晕、复视等脑干症状

④ 连续 2 个月，每月使用急性期治疗药物 6～8 次以上

⑤ 发作持续 72h 以上

尽管偏头痛没有办法根治

但止痛、预防的手段其实有不少

记得转发

给你身边被头痛问题困扰的亲友

多一个人知晓、治疗

或许就能少一个被疼痛折磨的脑袋！

本文审核专家

参考文献

[ 1 ] 中国偏头痛诊断与治疗指南（中华医学会神经病学分会第一版）

[ 2 ] Steiner TJ, Stovner LJ, Jensen R, Uluduz D, Katsarava Z; Lifting The Burden: the Global Campaign against Headache. Migraine remains second among the world's causes of disability, and first among young women: findings from GBD2019. J Headache Pain. 2020 Dec 2;21 ( 1 ) :137. doi: 10.1186/s10194-020-01208-0. PMID: 33267788; PMCID: PMC7708887.

[ 3 ] Al-Hassany L, Haas J, Piccininni M, Kurth T, Maassen Van Den Brink A and Rohmann JL ( 2020 ) Giving Researchers a Headache – Sex and Gender Differences in Migraine. Front. Neurol. 11:549038. doi: 10.3389/fneur.2020.549038

[ 4 ] 林燕 , 张文 , 武陈涛 . 偏头痛患者脑血管病一级预防证据评价 . 中国现代神经疾病杂志 , 2015, 15 ( 1 ) : 33 ~ 38.

[ 5 ] 罗国刚 , 马玉青 , 苟静 . 偏头痛患者伴发焦虑抑郁及功能残疾的临床研究 . 中国神经精神疾病杂志 , 2012, 38 ( 8 ) : 477~480.

策划制作

策划：ccc   |     监制：Feidi

插图：见图注   |     封面图来源：sushi

听说了吗？丁香园 2027 年「健康日历」卖爆了！

它有传统日历的仪式感，更是一本全家都能用的健康指南

破除谣言、科学「养生」，选它就对了