咳咳咳咳咳 ......，秋天一到，耳鼻喉科门诊里多了一群 " 老咳嗽 "，总是莫名想干咳。以为是感冒，吃了感冒药没好，怀疑是支气管炎，全套检查做下来又一切正常。止咳药、润喉糖接连上阵，白天还能忍，一到晚上越咳越痒，越痒越咳。浙江大学医学院附属第一医院（以下简称：浙大一院）耳鼻喉科专家提醒，这种 " 查不出原因的慢性咳嗽 " 很有可能是 " 咽喉过敏 "。那么到底该怎么办呢？

什么是咽喉过敏

说起过敏，过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、皮肤的过敏反应都很常见，但很少有人知道咽喉也会过敏。当过敏原刺激咽喉黏膜，触发免疫系统的过度反应，释放组胺等炎性介质，咽部就会出现黏膜充血、水肿、分泌物增多等情况，引发咽痒、刺激性干咳、异物感等一系列症状。

浙大一院耳鼻喉科鲍洋洋副主任医师解释，过敏性咽炎又称变态反应性咽炎，常继发于过敏性鼻炎、鼻窦炎等疾病，而秋季正是咽喉过敏的高发季。" 冷热空气交替刺激，南方地区秋雨绵绵，北方地区杂草粉尘进入播散高峰期，这些都是强烈的致敏原。" 他进一步解释，总体而言，秋季过敏性疾病的发病率高于其他季节，特别容易诱发过敏性鼻炎、过敏性咽喉炎甚至哮喘。但生活中，不少过敏性咽炎患者总觉得自己是 " 慢性咽炎 " 或 " 支气管炎 "，使用了抗生素等药物治疗后效果甚微，关键还是病因没找对。

这恰恰也是过敏性咽炎的 " 狡猾 " 之处，它常表现为咽痒、干咳、异物感，和感冒后咳嗽、慢性咽炎看起来几乎一模一样。

如何区分感冒、咽炎还是过敏

如何区分感冒还是慢性咽炎或是喉咙过敏？鲍洋洋医生说，感冒通常有完整的病程：先流鼻涕打喷嚏，再喉咙痛，一周左右逐渐好转。慢性咽炎则病程漫长，可持续数年乃至数十年，反复咽干咽痒，异物感明显，伴有痰多咳嗽等慢性炎症的表现。支气管炎主要发病于下呼吸道，一般以咳嗽咳痰为主，少见咽痒咽干及异物感，多继发于上呼吸道感染之后。

咽喉过敏则表现为反复发作的咽痒干咳，超过 8 周仍难缓解，而且遇到冷空气、花粉、粉尘时明显加重。此外，过敏性咽炎患者还可能伴有鼻痒、眼痒、耳朵痒等过敏信号，以及清水样鼻涕、反复喷嚏等症状，但几乎不伴有发热和全身酸痛。

咽喉过敏如何防治

鲍洋洋医生说，针对过敏性咽炎，记住 " 防、治、养 " 这三字真诀。

首先，预防是根本。查明过敏原后尽量避免接触，春秋季节外出戴口罩，回家后及时清洗鼻腔和面部。

其次，治靠药物。首选抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪，多数患者用药后 1 到 2 周症状可明显改善。症状较重或合并鼻部过敏的，可联合使用鼻用糖皮质激素喷剂（如布地奈德）和白三烯受体拮抗剂（如孟鲁司特钠）。需要提醒的是，抗生素对过敏无效，别再一咳嗽就自己翻出药物一通乱吃。

最后，养在细节。保持室内湿度在 50% 到 60%，干燥空气会直接刺激咽喉黏膜加重咳嗽。多喝温水，每天保证 1.5 到 2 升，少量多次，别等渴了再喝。秋冬季节多吃雪梨、银耳等润肺食物，少吃辛辣刺激之物。