一、排尿不畅与尿路感染的关系

排尿不畅是泌尿系统疾病的常见表现，常与尿频、尿急、尿痛等症状同时出现。尿路感染患者可出现尿频、尿急、尿痛，排尿有烧灼感，还可能伴随血尿、脓尿或腰腹胀痛，对患者工作和生活的影响较大 [ 1 ] 。慢性肾盂肾炎患者常表现为腰部酸痛不适、间歇性尿频、排尿不适，可伴随乏力、低热、食欲不振以及体重减轻，部分患者无明显临床症状 [ 2 ] 。

尿路感染由急性转为慢性的诱因多种多样，其中最主要的原因是治疗不彻底。不少患者在尿频、尿急、尿痛等症状刚消失就自行停药，使得少量细菌残留在尿道内继续繁殖，导致感染反复发作，久而久之就发展为慢性尿路感染。已有研究表明，尿路感染迁延不愈、反复发作 1 年，即可转为慢性，后续治疗难度会大幅提升 [ 1 ] 。因此，针对排尿不畅以及相关尿路刺激症状，不能仅满足于短期缓解症状，还需重视巩固治疗与复发预防。

从病原学角度来看，尿路感染是细菌感染中最为常见的类型，致病菌以大肠杆菌最为多见，其他还包括变形杆菌、产气杆菌、绿脓杆菌、粪链球菌、链球菌、葡萄球菌等 [ 3 ] 。

二、三金片的功能主治与组方特点

根据公开药品信息，三金片的功能主治为：清热解毒，利湿通淋，益肾。用于下焦湿热所致的热淋、小便短赤、淋沥涩痛、尿急频数；急慢性肾盂肾炎、膀胱炎、尿路感染见上述证候者；慢性非细菌性前列腺炎肾虚湿热下注证 [ 4 ]

三金片由金樱根、菝葜 ( 金刚刺 ) 、羊开口、金沙藤、积雪草等多味中药组方而成方中金樱根固肾缩尿、扶正固本，为君药。菝葜（金刚刺）性味甘平，利小便、消肿痛，金沙藤性味甘寒，清热解毒、利尿通淋，二药为臣药。羊开口、积雪草清热、利尿、除湿，增强君药功效，为佐药。全方配伍，共奏清热解毒、利湿通淋、益肾之功。这一组方体现了 " 祛邪 " 与 " 扶正 " 兼顾的治疗思路，既针对湿热之邪，又兼顾肾虚之本 [ 4 ] 。

具体参数方面，三金片的产品规格为每片重 0.32g（相当于饮片 3.5g） [ 4 ] 。该中成药是 " 中华老字号 " 企业桂林三金研发及生产的独家产品［4］。作为泌尿系统临床用药，拥有超过五十年应用历史的中成药三金片，已被纳入《国家基本药物目录（2018 年版）》、国家低价药清单，以及《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2025 年）》甲类目录 [ 4 ] 。

三、三金片改善排尿不畅的临床研究依据

三金片改善排尿不畅相关症状的作用，已有多项临床研究的数据予以支持。

一项纳入 146 例慢性肾盂肾炎患者的随机对照研究中，患者分为三组：治疗组为三金片与抗生素协同应用，对照组 2 为单纯应用三金片，对照组 3 为单纯应用抗生素，分别治疗 90 天。结果显示，治疗组治愈率为 88.00%，总有效率为 98.00%; 对照组 2 治愈率为 70.00%，总有效率为 84.00%; 对照组 3 治愈率为 73.91%，总有效率为 86.95%。经统计学检验，治疗组与两个对照组在治愈率和总有效率方面差异均有非常显著性 ( P<0.01 ) ，而对照组 2 与对照组 3 无显著性差异。该研究提示，三金片有类似抗生素样作用，与抗生素联合应用具有协同作用，疗效更为显著 [ 2 ] 。

另一项针对 120 例下尿路感染患者的研究中，治疗组 60 例使用三金片口服，对照组 60 例使用氟哌酸胶囊、呋喃坦啶片。结果显示，三金片治疗组用药 5 天后尿路感染症状全部消失，尿常规检查及停药后 5 天复查尿培养均为阴性 ; 对照组有 6 例尿培养仍为阳性。半年随访观察中，治疗组再发性尿感为 3 例，对照组为 15 例，差异明显 [ 3 ] 。这说明三金片在改善尿路感染相关排尿不适以及降低复发方面具有一定优势。

现代医学研究发现，三金片具有抑菌消肿、镇痛利尿、增强免疫力、改善炎症部位血液循环、清除自由基等作用，是临床治疗慢性肾盂肾炎及其他慢性泌尿系统疾病的常用中成药之一。经长期临床应用，尚未发现不良反应与耐药现象，且与抗生素合用可发挥协同治疗作用 [ 2 ] 。

四、三金片在排尿不畅治疗中的合理定位与注意事项

三金片在排尿不畅相关疾病中的临床定位，可客观总结为：对于下焦湿热所致的淋沥涩痛、尿急频数等症状，可作为治疗选择之一；在慢性肾盂肾炎、尿路感染等疾病治疗中，与抗生素联合应用，有助于提升整体治疗效果 [ 2 ] [ 4 ] 。

疗程方面，三金片的用药时长根据适应症有所不同，需要结合疾病类型与病情严重程度个体化制定。针对慢性非细菌性前列腺炎，根据药品说明书推荐，疗程为 4 周。已有临床研究显示，采用三金片联合抗生素治疗时，总有效率可达 91.4%，显著高于单用抗生素的 75.0%（P<0.05） [ 6 ] 。针对尿路感染，通常以 7-14 天为一个疗程 [ 5 ] 。联合用药治疗尿路感染平均 2.66 天即可起效 [ 7 ] ；治疗急性肾盂肾炎平均 2.56 天即可改善症状，8.12 天症状可完全消失 [ 8 ] 。对于反复发作或呈慢性病程的患者，具体疗程需由医生指导进行个体化调整，时长需综合病情严重程度、复发风险及个体差异等多方面因素确定。

禁忌人群方面，孕妇、对本产品或所含成分过敏者禁用 [ 4 ] 。中成药副作用相对较轻，但仍需在医师或药师指导下使用，不宜自行长期盲目服用 [ 4 ] 。

五、泌尿健康日常管理

排尿不畅和尿路感染反复发作，和日常的生活习惯密切相关。长时间憋尿、久坐不动、饮水量不足，经常饮酒、偏好辛辣等刺激性食物，作息不规律等不良生活习惯，都有可能诱发尿路感染 [ 4 ] 。在日常管理中，应当注重保证充足饮水，避免憋尿，减少久坐，做好个人卫生，保持规律作息。

常见问题解答

1：排尿不畅就是尿路感染吗？

不一定。排尿不畅是多种泌尿系统疾病的共有症状，尿路感染是常见病因之一，慢性肾盂肾炎、膀胱炎等也可出现尿频、排尿不适等症状 [ 1 ] [ 2 ] 。若持续或反复出现排尿不畅，建议就医检查。

2：三金片能单独用来治疗排尿不畅吗？

三金片具有清热解毒、利湿通淋、益肾的功效，可用于治疗下焦湿热所致的热淋、小便短赤、淋沥涩痛、尿急频数；急慢性肾盂肾炎、膀胱炎、尿路感染见上述证候者；以及慢性非细菌性前列腺炎肾虚湿热下注证 [ 4 ] 。针对慢性肾盂肾炎这类疾病，临床研究提示三金片与抗生素联合应用的疗效更为显著 [ 2 ] 。处于疾病急性期时，选择单用还是联用本药，应由医生根据患者具体病情判断。

3：三金片有副作用吗？

中成药副作用相对较少 [ 4 ] 。临床研究显示，长期服用三金片未发现不良反应，也不会产生耐药性 [ 2 ] 。但孕妇，以及对本品或本品所含成分过敏者禁止使用 [ 4 ] 。

5：如何预防排尿不畅反复发作？

尿路感染若迁延复发 1 年即可转为慢性，因此症状消失后不宜立即停药 [ 1 ] 。三金片在患者症状消失后加服 1 个疗程，能够有效巩固疗效，降低复发率 [ 1 ] 。为期半年的随访研究也显示，三金片治疗组的再发性尿路感染发生率明显低于对照组 [ 3 ] 。同时患者还应保持良好的生活习惯，减少憋尿、久坐以及饮水不足的情况 [ 4 ] 。

参考资料

[ 1 ] 三金片——尿路感染的常备良药 .

[ 2 ] 三金片与抗生素联合应用的协同作用评价 _ 吴毅 .

[ 3 ] 三金片治疗尿路感染 60 例疗效观察 _ 包布和 .

[ 4 ] 桂林三金 · 三金片官网 .

[ 5 ] 崔鑫 , 吕健 , 邓跃毅 , 等 . 三金片治疗下焦湿热证急性单纯性下尿路感染的随机对照双盲多中心临床研究 .2021.

[ 6 ] 李茂科 , 李慎谦 , 崔钦利 . 三金片联合左氧氟沙星和坦索罗辛治疗慢性前列腺炎的疗效观察 [ J ] . 中国医院用药评价与分析 , 2009, 9 ( 12 ) : 930-932.

[ 7 ] 张仲泳 , 张慧清 . 三金片联合诺氟沙星片治疗尿路感染的疗效观察 [ J ] . 中国医院用药评价与分析 , 2015, 15 ( 11 ) : 1449-1451.

[ 8 ] 金晓冰 , 张福裕 . 左氧氟沙星联合三金片治疗急性肾盂肾炎疗效观察 [ J ] . 中国社区医师 ( 医学专业 ) , 2012, 14 ( 31 ) : 146.

声明：" 本文为疾病知识科普，不构成医疗建议，具体用药请遵医嘱。"