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武汉大学人民医院神经调控技术为患者按下“疼痛停止键”
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近日,武汉大学人民医院(湖北省人民医院)疼痛科运用脊髓电刺激植入(SCS)术,为一名饱受头痛折磨 30 余年的顽固性头痛患者成功解除顽疾。这项微创神经调控技术仅用时 5 分钟便完成操作,术后患者疼痛程度从剧烈水平降至近乎无痛,目前已完全停用止痛药物,回归正常生活。

患者李女士今年 58 岁,来自湖北黄冈,头痛病史长达三十余年。发病初期仅为偶发隐痛,经休息即可缓解,并未引起重视。随着病程迁延,她的头痛发作愈发频繁、痛感持续加重,逐渐发展为每日频发的剧烈胀痛伴头晕," 像有锤子在脑袋里猛烈敲打,整个头都要炸开 "。严重时头痛伴随恶心呕吐、彻夜难眠,连日常家务都难以完成。

为控制疼痛,李女士辗转多地求医,从对乙酰氨基酚、布洛芬等常用镇痛药物,到处方类止痛药,甚至自行购买境外 " 特效止痛药 ",却始终收效甚微——药效持续时间越来越短,用药剂量不断增加,单日最多服药五六次,有时联用两种药物仍无法有效镇痛。长期大量用药还会引发胃痛、反酸、食欲减退等不良反应,患者身体日渐虚弱,坦言 " 感觉活着就是一种煎熬 "。

经亲友介绍,李女士前往武汉大学人民医院疼痛科就诊。科室负责人贾一帆副教授团队对其病情开展系统评估与鉴别诊断,确诊为顽固性头痛。结合患者长期药物治疗效果不佳的实际情况,团队为其制定了脊髓电刺激植入术的个体化治疗方案。

手术在局部麻醉下开展,仅需约 5 分钟,术后患者即可正常活动,手术创口仅为 2 毫米的针眼,实现了真正的微创治疗。电极植入一周后,患者镇痛药物的使用频次与剂量即显著下降;术后 1 个月随访显示,李女士已完全停用所有止痛药物,头痛症状基本消失,日常生活恢复正常,困扰三十余年的顽疾得到有效控制。

武汉大学人民医院疼痛科范红阳博士介绍,头痛是全球范围内最常见的神经系统疾病之一。据世界卫生组织数据,全球约半数成年人每年至少经历一次头痛发作,其中偏头痛已被列为全球第二大失能性疾病,造成巨大的社会生产力损失。我国流行病学调查显示,国内偏头痛终身患病率约 9.3%,紧张性头痛年患病率为 10% — 15%,每月头痛天数超 15 天的慢性每日头痛患病率约 3% — 5%,庞大患者群体长期承受慢性疼痛困扰。

当前我国头痛诊疗仍存在突出短板:公众对头痛疾病认知普遍不足,不少人认为 " 头痛不是病 ",要么隐忍硬扛,要么自行购药随意服用,既延误病情,也可能诱发药物过度使用性头痛;同时头痛病因复杂、类型繁多,涵盖偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛等原发性头痛,以及颅内病变、脑血管疾病、颈椎病等引发的继发性头痛,需由专业医师严谨鉴别诊断,绝非单纯服用止痛药就能解决。

贾一帆副教授表示,目前头痛常规治疗手段包括药物治疗、物理治疗、神经阻滞、中医药治疗等。头痛早期症状较轻时,排除器质性病变,可通过调整坐姿、减少低头伏案、规律作息、避免劳累、调节情绪等生活方式干预减少发作,配合理疗与规范用药控制症状。当头痛严重影响生活质量时,应及时前往疼痛科或神经内科规范就诊。

针对保守治疗效果不佳的慢性头痛患者,神经调控技术是重要临床解决方案。其中脉冲射频治疗操作便捷、安全性高、疗效确切,适用于偏头痛、颈源性头痛、紧张性头痛等保守治疗无效的患者,尤其适合合并颈椎曲度变直或反弓的颈源性头痛、头晕人群;对于病程长达数年甚至数十年、常规治疗均无效的顽固性头痛,脊髓电刺激植入术是更为有效的治疗选择。

据了解,脊髓电刺激被誉为 " 疼痛的起搏器 ",是国际先进的神经调控技术,具有绿色安全、治疗可逆、参数可调节的突出优势。随着电极技术与脉冲发生器持续迭代,该技术的临床适应证已从传统的终末期补救治疗,拓展至更早的临床干预阶段。多项临床研究证实,脊髓电刺激对慢性偏头痛、神经性头痛、颈源性头痛、紧张性头痛等多种难治性头痛均有显著疗效,可大幅提升患者生活质量。

" 疼痛不只是一种症状,本身就是一种疾病。忍痛不是美德,而是对健康的持续损害。" 贾一帆副教授提醒,临床中大量慢性疼痛患者都经历了长年累月的隐忍与辗转求医,身心承受双重负担。当疼痛频繁发作、药物效果不佳或保守治疗无效时,切勿继续硬扛,应尽早到疼痛科规范就诊,通过科学干预阻断疼痛进展。

作为国家中西医协同 " 旗舰 " 医院神经疼痛与功能治疗中西医结合专病中心,武汉大学人民医院(湖北省人民医院)疼痛科是国内较早将神经调控技术应用于神经损伤相关疼痛治疗与功能康复的科室之一,在带状疱疹相关神经痛、癌痛、慢性头晕头痛、糖尿病相关疼痛、鼻炎、颈肩腰腿痛及神经损伤功能康复等领域积累了丰富临床经验,形成中西医结合、多技术协同的特色诊疗体系,为各类慢性疼痛患者提供精准、微创、高效的诊疗服务,守护群众健康。

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