近日，网络流传我院一份检验申请单相关图片，反映文书内容存在差错。我院高度重视，立即开展内部核查，现将有关情况通报如下：

经核实，我院医生张某某在为一名男性患者开具检验申请单时，操作电子文书过程中不当使用复制粘贴功能，误将上一位女性患者诊疗信息录入其申请单内，导致出现与患者病情无关的描述。该事件系医务人员工作疏忽造成的医疗文书书写错误，患者实际接受的检验项目与疾病诊治相匹配。

核实情况后，我院第一时间联系涉事患者并诚恳致歉，重新出具准确规范的医疗文书。针对此次事件暴露出的医疗文书管理漏洞，我院将重点落实以下整改措施，严防同类问题重复发生：

一是对当事医生予以严肃批评教育、责成其所在科室在全院质控会上作出检讨，安排其参加病历书写专项培训，取消年度评优评先资格，并根据医院内部管理规定扣罚绩效。

二是严格规范电子病历、检验申请单等文书操作流程，严禁未经校验跨患者复制粘贴诊疗信息，优化系统弹窗提醒功能，增设文书提交前复核校验要求。全院常态化开展医疗文书质控抽查，形成长效管控机制。

三是持续畅通投诉反馈渠道，群众在就诊过程中遇到任何问题，可拨打医院总值班电话（023-47225112）进行反映，我院将及时妥善处置。

此次失误充分暴露出我院医疗文书质量管控存在短板，我们深刻反思，向涉事患者及广大市民致以诚挚歉意。我院将持续强化全体医务人员责任意识与严谨执业意识，筑牢医疗质量安全防线，努力提供更加规范可靠的医疗服务，欢迎社会各界监督。

重庆大学附属江津医院

（江津区中心医院）

2026 年 7 月 26 日