很多人认为：腰痛，无非是结石、劳累或者炎症。

但对于二十来岁的陈女士（化名）来说，一次突如其来的腰腹疼痛，却揭开了一个隐藏多年的先天性问题。

一次突发腰痛 让隐藏多年的问题浮出水面

6 月初的一天，陈女士突然出现左侧腰腹部持续疼痛。疼痛来得毫无征兆，没有外伤，没有剧烈运动，也没有明显诱因。

随着疼痛持续，她来到医院急诊就诊。初步检查结果提示：左侧肾积水；左侧输尿管上段狭窄；左肾结石；泌尿系感染。

看似是一场急性感染，但在泌尿外科团队看来，真正的问题远不止如此。

入院后，团队首先给予抗感染、补液等治疗。随着感染指标逐渐下降，病情趋于稳定。但医生们关注的重点并不是感染本身，为什么这么年轻的患者会出现肾积水？为什么会形成结石？为什么会发生感染？经过进一步分析，一个关键病因逐渐明确：肾盂输尿管连接处狭窄（UPJO）。

简单来说，肾脏产生的尿液需要经过肾盂进入输尿管，再排出体外，而陈女士尿液排出的 " 咽喉要道 " 天生比正常人狭窄。尿液长期排出不畅，便会逐渐形成：肾积水、结石、感染、腰痛发作，甚至最终造成肾功能损害。

为什么不能单独消炎？

很多患者会有疑问：感染好了、疼痛缓解了，是不是就没事了？

答案是否定的。

抗感染治疗只能解决当前炎症问题，却无法解除导致感染发生的根本原因——尿路梗阻。

如果狭窄持续存在，肾积水会进一步加重，感染可能再次发生，肾功能也可能在不知不觉中逐渐下降。

对于年轻患者而言，保护肾脏功能尤为重要。

机器人辅助肾盂成形术：重建尿液排出的 " 生命通道 "

经过充分评估，张鸿毅主任团队决定为患者实施：机器人辅助腹腔镜左侧肾盂成形术，这也是目前治疗肾盂输尿管连接处狭窄的经典术式之一。

与传统开放手术相比，机器人辅助技术具有明显优势：三维高清放大视野、更精准的组织分离、更灵活的缝合操作、创伤更小、恢复更快。

尤其是在尿路重建手术中，精细吻合直接关系到远期预后，机器人系统能够帮助术者完成更加精准稳定的操作。

精准重建 只为守护一颗年轻的肾脏

手术当天，在麻醉科及手术团队密切配合下，机器人辅助腹腔镜左侧肾盂成形术顺利完成。

术中精细分离狭窄段，切除病变组织，重新建立通畅的尿液引流通道，并置入输尿管支架进行保护，整个过程顺利。

腰痛的背后 有时隐藏着更重要的信号

很多患者认为：肾积水只是一个检查结果。事实上，肾积水往往是尿路梗阻发出的求救信号。

尤其出现以下情况时，应及时到泌尿外科就诊：反复腰部胀痛、不明原因肾积水、反复泌尿系感染、年轻人出现结石并伴积水、影像提示肾盂输尿管连接处狭窄。

早期发现、及时干预，往往能够及早保护肾功能。

从一次突发腰痛，到发现先天性尿路狭窄；从控制感染，到机器人精准重建尿路；治疗的目标不仅是缓解症状，更是保护未来几十年的肾脏功能。机器人辅助肾盂成形术的顺利开展，也为复杂尿路重建提供了更加精准、微创的解决方案。对于年轻患者而言，解除梗阻，守住肾功能，比单纯止住一次疼痛更重要。

来源 / 西安医学院一附院