近日，血管外科团队凭借精湛技术与快速反应，为一名不到 20 岁且病情复杂的腹主动脉瘤患者实施了紧急血管腔内隔绝手术，拆除了其体内的 " 不定时炸弹 "。目前，患者恢复良好，已脱离生命危险。此例手术的成功，不仅挽救了年轻的生命，也标志着科室在急危重症，尤其是青少年复杂血管疾病的诊疗能力达到了新的高度。

少年腹痛一月，竟是 " 腹中炸弹 "

患者今年不到 20 岁，因 " 腹痛一个月 " 来院就诊。此前，他曾被诊断为 " 肠炎 "，并自行采用热敷等方式处理，导致腹部局部皮肤颜色发黑，病情非但未缓解，反而持续加重。血管外科团队接诊，经急诊强化 CT 等详细检查，真相令人震惊：导致其长期腹痛的元凶并非肠炎，而是腹主动脉瘤。

腹主动脉瘤并非肿瘤，而是腹主动脉像 " 吹气球 " 一样发生的异常、永久性扩张。它被称为人体内的 " 定时炸弹 "，一旦破裂，血液会瞬间涌进腹腔，导致失血性休克，死亡率极高。该病多见于患有高血压、动脉粥样硬化的老年男性，像本例这样发生于青少年的情况极为罕见，诊断更具挑战性。

精准研判：多学科协作，制定微创方案

团队立即启动影像科、重症医学科等多学科联合会诊。检查结果显示，患者的动脉瘤已处于不稳定状态。考虑到患者年轻，但瘤体存在破裂风险，且其腹部因不当处理已出现皮肤损伤，传统开腹手术创伤大、恢复慢、风险高。经团队谨慎评估，决定为患者施行 " 腹主动脉瘤覆膜支架腔内隔绝术 " 。

这是一种先进的微创介入技术，通过双侧股动脉穿刺建立通道，将覆膜支架精准输送至瘤体部位并释放，即可从血管内部隔绝血流对瘤壁的冲击，从而达到治疗目的。该方案具有创伤小、出血少等优势，适合需要尽快稳定病情、减少额外创伤的患者。

技术攻坚：迎难而上，植入支架

手术当日，由血管外科专家主刀，在护理团队的密切配合下，手术紧张有序地开展。术中，团队克服了年轻患者血管条件异于常见老年患者的潜在难点，通过高清造影精准定位，将覆膜支架系统经股动脉顺利导入，并准确释放至预定位置。术后造影显示，支架定位精准，动脉瘤已被完全隔绝，腹主动脉血流恢复通畅，重要分支血管血供保持完好。整个手术流程顺畅，耗时短。术后，患者持续一个月的腹痛症状消失，生命体征平稳。

此次顺利救治青少年腹主动脉瘤患者，充分彰显了血管外科团队面对复杂危重病例时的综合救治能力、精湛的微创介入技术水平以及以患者为中心、勇于担当的医者精神。未来，科室将继续深耕血管疾病领域，为各年龄段患者的生命健康保驾护航。

来源 / 西安医学院一附院