丁香妈妈 05-07
疫苗这 4 个误区,好多家长还在频频中招(尤其第 3 个
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打预防针伴随了孩子的一路成长,做好了能帮娃避开不少隐藏的健康风险!

为了让大家能在这件事上更省心,我们把近一年后台留言里相关的高频误区整理了出来,一起捋捋清楚:

误区一

养娃成本高,疫苗免费的打完就够了

很多家长认为,免费等于必选项,自费就没有必要打。

真不是这样。

免费疫苗和自费疫苗的区别,是支付方式和公共卫生投入模式的不同,不是重要程度。自费疫苗要不要打,不是看它收不收费,而是看宝宝需不需要这道「免疫防线」。

免费疫苗(一类疫苗),由政府免费提供,如乙肝疫苗、卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、无细胞百白破疫苗、白破疫苗、麻腮风减毒活疫苗等 [ 1~3 ] 。

自费疫苗(二类疫苗),由公民自愿接种,如五联疫苗、b 型流感嗜血杆菌(Hib)结合疫苗、轮状病毒疫苗、肺炎球菌疫苗、水痘疫苗、手足口病疫苗、流感疫苗等,额外覆盖了对宝宝也同样有很大威胁的一些疾病 [ 1 ] 。

举例来说,b 型流感嗜血杆菌(Hib)是一种主要威胁 5 岁以下儿童的细菌感染,可引发脑膜炎、肺炎等严重疾病。研究显示,即便给予适当的治疗,5% 的 Hib 脑膜炎患儿仍会死亡,而 20%~40% 的幸存者可能出现失明 、听力丧失和学习障碍等严重的后遗症 [ 4 ] 。

另外,部分自费疫苗是免费疫苗的有效补充。以脊髓灰质炎疫苗为例,常规免疫程序采用「灭活疫苗(IPV)*+ 二价减毒活疫苗(bOPV)**」的组合接种。如果家长希望宝宝全程接种灭活疫苗,可在医生评估后,全程使用灭活疫苗(或含 IPV 的联合疫苗)替代 [ 1,5 ] 。

* 灭活疫苗(IPV)是将病原体(病毒或细菌)经过处理,使其失去活性后制成的疫苗;病原体不能在体内复制,也不会引起感染。

** 二价减毒活疫苗(bOPV)是将活的病原体进行「减毒处理」,使其致病力大大降低,但仍然保持活性;病原体在体内有限度复制,但一般不会导致免疫功能正常的人群发病。

误区二

宝宝还小,疫苗晚一点打更安全

恰恰相反,宝宝越小越需要及时保护。

婴幼儿是多种传染病的高风险人群。由于免疫系统尚未发育完全,一旦感染,更容易发展为重症 [ 3 ] 。晚打一天,宝宝就多「裸奔」一天,疾病不会等宝宝长大再来。

针对季节性呼吸道疾病,家长除了做到及时接种以外,还需要注意免疫预防的时间窗口:

呼吸道合胞病毒(RSV)

1 岁以下的宝宝疾病负担重,不仅容易引起急性下呼吸道感染,还可能增加后续反复喘息、哮喘等慢性呼吸道疾病的风险 [ 6,7 ] 。其在北方的流行季集中于每年的 10~11 月至次年 4 月,但在部分南方地区(如广东、福建、广西、云南、海南等)呈现全年流行趋势,流行高峰持续时间长且难以预测 [ 6,7 ] 。

因此,在流行季内出生的婴儿,出生后可以尽快完成免疫预防;流行季外出生的,要在流行季前完成免疫预防;针对南方全年流行地区,出生后可以尽早完成免疫预防。

流感

国内指南建议 6 月龄及以上人群在每年流行季前完成流感疫苗接种 [ 8 ] 。

根据我国流感流行特点,9~10 月一般是最佳的接种时间 [ 8 ] ;但考虑各地每年流感活动高峰出现的时间和持续时间不同,建议根据当地流行情况尽早接种,流行季内接种同样可以获得保护。

误区三

联合疫苗是把「多种病原体」

一次性打进身体,对宝宝负担大

其实,联合疫苗的「联合」,是指在一支疫苗中合并了多种经过处理、能引发免疫反应的抗原成分,而不是一次性把多种致病病原体打进体内 [ 1 ] 。

按照传统的方式,同一年龄段的宝宝可能需要分别打好几针,比如单独的百白破、脊灰、Hib 等,每一针都要单独预约、单独跑一趟,或者独立接种。

而联合疫苗就不一样了。它通过特殊工艺,把多种抗原成分合并在同一支疫苗里,接种一剂就能覆盖对多种疾病的免疫保护 [ 1,9 ] 。

覆盖同样种类的病毒,单苗和联合疫苗的接种程序会有所不同 [ 2,10~12 ] :

相比分开单独接种,联合疫苗对于家长们来说,确实有不少实实在在的好处 [ 1,9 ] :

① 少挨针

联合疫苗的「一针防多病」,可以让宝宝少打好几针。

② 省时间

家长不仅可以少请假,长辈和宝宝也不用来回跑医院,减少感染的风险。

③ 更及时

接种次数少,更容易按时完成全程免疫,不会因为「太忙忘了打」等情况而漏种。

④ 降低不适感

减少宝宝因多次接种带来的疼痛、哭闹和应激反应,家长也能少心疼。

想要让宝宝少挨针、家长少折腾,联合疫苗是一个不错的选择。

误区四

单抗是一种新型疫苗

很多家长第一次听到「单抗」这个词,可能以为是一种新型疫苗,但其实它俩的免疫机制完全不一样 [ 5 ] :

疫苗:主动免疫

疫苗进入体内后,身体需要一段时间来「学习」怎么对付这个病原体,然后自己产生抗体和免疫记忆;之后身体再遇到这个病原体,就能快速做出反应。

单抗:被动免疫

单抗就是直接把现成的抗体打进身体里,这些抗体能立刻发挥作用,适合需要「马上保护」或无法及时产生抗体的人群,比如小婴儿。

简单来说,疫苗是「教身体自己打仗」,单抗是「直接派援军」,两者不是替代关系,而是不同的免疫机制。

免疫预防是宝宝出生之后的第一道健康防线,我们整理好了一份从孩子出生就要接种的所有疫苗 / 单抗全攻略,有需求的家长可以保存收藏

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关于免疫预防的问题,就先讲到这里。

很多家长会发现,疫苗这件事看起来有标准,但真正落到每个家庭,其实一直在做选择。

而这种「选择」,并不是从孩子出生才开始的。从孕期的每一次检查、每一个决定,到出生后的喂养、生病、成长,很多问题都没有唯一答案,只能一点点判断。

母亲节快要到了,我们也希望,这些问题不再只是一个人反复查资料、反复纠结。

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参考文献

[ 1 ] 刘兆秋,白云骅,郑东旖 . 我国免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗简介及应用建议 . 中华儿科杂志,2020,58 ( 06 ) :524-526.

[ 2 ] 国家卫生健康委员会 . 中国儿童免疫规划疫苗接种程序及说明(2021 年版) [ S ] . 北京 : 国家卫生健康委 , 2021.

[ 3 ] 沈朝斌 , 陈同辛 . 免疫异常儿童疫苗接种 ( 上海 ) 专家共识 [ J ] . 临床儿科杂志 ,2014,32 ( 12 ) :1181-1190.

[ 4 ] World Health Organization. Haemophilus influenzae type b ( Hib ) vaccination position paper [ J ] . Wkly Epidemiol Rec, 2013, 88 ( 39 ) : 413-426.

[ 5 ] Centers for Disease Control and Prevention. Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases [ M ] . 14th ed. Washington, DC: Public Health Foundation, 2021.

[ 6 ] 中华预防医学会 . 我国婴幼儿呼吸道合胞病毒感染被动免疫预防专家共识 . 中华预防医学杂志,2024,58 ( 12 ) :1853-1865.

[ 7 ] 中华医学会儿科学分会新生儿学组 , 广东省医学会 ,《中国当代儿科杂志》编辑委员会 , 等 . 中国热带、亚热带地区婴幼儿呼吸道合胞病毒单克隆抗体免疫预防专家共识 [ J ] . 中国当代儿科杂志 ,2025,27 ( 11 ) :1291-1300.

[ 8 ] 国家免疫规划技术工作组流感疫苗工作组 . 中国流感疫苗预防接种技术指南(2025-2026) [ J ] . 中华流行病学杂志 ,2025,46 ( 12 ) :2097-2107.

[ 9 ] 中国疫苗行业协会免疫服务指导与评估专委会 . 0~12 月龄儿童联合疫苗使用和同时接种专家共识 . 中华预防医学杂志,2022,56 ( 08 ) :1035-1041.

[ 10 ] 国家疾控局 . 关于国家免疫规划百白破疫苗和白破疫苗免疫程序调整相关工作的通知 : 国疾控卫免发〔2024〕20 号 [ EB/OL ] . ( 2024-12-25 ) [ 2026-04-18 ] . https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202412/content_6994724.htm.

[ 11 ] b 型流感嗜血杆菌(结合)和吸附无细胞百白破联合疫苗(2010 年 3 月 5 日修订)

[ 12 ] 吸附无细胞百白破灭活脊髓灰质炎和 b 型流感嗜血杆菌(结合)联合疫苗(2012 年 1 月 6 日修订)

声明:本内容仅传递疾病健康科普信息,不涉及任何药物或诊疗方案的推荐和推广,亦不代替医疗卫生专业人士的诊断和治疗建议。如您对疾病诊断、预防或治疗方法和用药等存在任何疑问,请遵从医疗卫生专业人士的专业意见与指导。

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