4 月 14 日，全国中成药联合采购办公室发布《全国中成药采购联盟集中采购文件 ( ZCYLM-2026-1 ) 》，标志着第四批全国中成药集中带量采购 ( 以下简称 " 中成药集采 " ) 全面启动。

业内人士普遍认为，中成药集采已进入 " 无禁区 " 时代——从处方药到 OTC、从国产到进口、从非独家到独家品种的全面覆盖，将加速中医药产业的高质量发展，最终实现医保控费、企业提质、患者受益的多方共赢。

第四批中成药集采落地

此次集采涉及 28 个采购组、89 个品种，覆盖注射、口服、外用等主要剂型。与 3 月 30 日发布的征求意见稿相比，正式文件仅剔除了 " 刺五加浸膏 " 一个品种，整体框架保持稳定。

此次中成药集采清单包括迈之灵片、马栗种子提取物片两款进口中成药。国家药监局数据库显示，两个品种都仅有一个批准文号，其中迈之灵片的上市许可持有人是德国凯旋大药厂，马栗种子提取物片的上市许可持有人是德国威玛舒培博士药厂。业内分析指出，这是中成药集采首次纳入了进口中成药。

湘财证券 4 月 5 日研报还指出，此次中成药集采也首次明确纳入 OTC ( 非处方药 ) 产品，涉及活血止痛膏、小儿肺热咳喘颗粒等临床常用 OTC 品种，以及银丹心脑通软胶囊、银杏二萜内酯葡胺注射液等年销售额超亿元的大品种。

采购周期方面，文件明确，自中选结果实际执行之日起至 2028 年 12 月 31 日，采购周期内采购协议可每年一签。续签采购协议时，联盟地区需综合考量医药机构上年度实际使用量、临床使用状况和医疗技术进步等因素，确定协议采购量，原则上不少于上年度协议采购量。

竞价方面，同采购组内，分为 A、B 两个竞争单元，分别竞争。竞争单元内，按照符合 " 申报资格 " 的实际申报企业的综合得分由高到低排序，确定入围企业。根据报价代表品降幅以及医疗机构认可度、综合排名、创新能力、药材品质、供应保障、信用评价、质量安全等因素综合得分，产生入围企业。

挑战与机遇并存

此次集采对药企的影响呈现分化态势。对于头部综合企业而言，凭借规模化生产、成本控制能力和技术评价优势，有望通过 " 以价换量 " 扩大市场份额。

例如，佐力药业在 3 月 19 日的投资者关系活动记录表中提到，国家对中成药独家品种的集采政策相对友好，且乌灵胶囊日均服用价格合理；百令片与百令胶囊已中选全国中成药采购联盟集采，集采到期时间为 2027 年底，在这期间价格也将保持稳定。

相比之下，昆药集团在 2025 年财报中提到，公司 2025 年受外部环境复杂与内部模式转型双重影响，营业收入、净利润及经营活动净现金流同比下降。中成药集采执行进度不及预期、医保控费深化，存量业务承压，增量业务尚处培育期。

尽管集采势必会降低中成药销售价格，进一步压缩企业利润空间，但从行业宏观视角来看，第四批中成药集采的落地，标志着中成药市场正式告别 " 野蛮生长 "，进入 " 价值竞争 " 时代。过去那种靠营销驱动、靠独家品种躺赚的模式已难以为继，未来的竞争将回归到药品的临床价值、药材的道地性以及生产的标准化上来。

对患者而言，随着 OTC 品种和进口中成药的纳入，患者日常用药的可及性和经济性将显著提升。例如，健胃消食片、强力枇杷露等家庭常备药，集采后价格有望明显下降；银丹心脑通软胶囊等心脑血管用药，也将通过集采降低患者用药负担。

湘财证券表示，基于第四批中成药集采规则变化，建议重点关注三类企业：一是竞争较为缓和的独家品种或独家剂型企业；二是凭借规模化生产、成本控制能力和技术评价优势，可通过 " 以价换量 " 扩大市场份额的头部综合企业；三是对于集采压力较大的品种，已布局院外市场、具备 OTC 渠道优势和品牌认知度的企业。

总体而言，第四批中成药集采的落地，标志着该领域带量采购已进入 " 深水区 " 和 " 常态化 " 阶段。短期看，相关品种价格承压，部分企业利润面临重估；长期看，这将加速行业洗牌，推动资源向具有真正研发能力、循证证据和品牌壁垒的优质企业集中。