3 月 27 日

西安市长安区医疗保障局

曝光 3 起违规使用医保基金典型案例

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案例一：西安永正医药有限公司违规使用医保基金案

长安区医保局在医保基金使用管理监督检查中发现，西安永正医药有限公司存在违规使用医保基金问题。经调查发现存在：执业药师不在岗销售处方药、药师未按规定审方配药、未按规定留存医保报销资料等问题。根据相关规定作出以下处理：约谈主要负责人；追回违规医保基金 1837.6 元；中止医保协议 1 个月；责令进行限期整改。

案例二：西安泰德堂医药有限公司违规使用医保基金案

长安区医保局在医保基金使用管理监督检查中发现，西安泰德堂医药有限责任公司存在违规使用医保基金问题。经调查发现存在：未按规定留存监控影像资料，造成违规行为无法核对等问题。根据相关规定作出以下处理：约谈主要负责人；追回违规医保基金 2065 元；中止医保协议 1 个月；责令进行限期整改。

案例三：西安博信医药有限公司第三十一分店违规使用医保基金案

长安区医保局在医保基金使用管理监督检查中发现，西安博信医药有限责任公司第三十一分店存在违规使用医保基金问题。经调查发现存在：超量购药、医保结算未按规定退回、未按规定留存监控影像资料，造成违规行为无法核对等问题。根据相关规定作出以下处理：约谈主要负责人；责令进行限期整改；追回违规医保基金 10502.09 元；扣除违约金 3150.63 元；处行政罚款 15753.14 元；解除医保协议。

来源 / 长安医保