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男子腰背疼以为是办年菜累的,实为死亡率极高凶疾!上海医院及时出手
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新春佳节,万家团圆,正当人们沉浸在过年的喜悦中时,一场 " 生死时速 " 在上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院上演。就在大年初二,该医院心胸外科、泌尿外科、医学影像科、麻醉手术中心等多学科团队紧密协作,成功抢救了一名腹主动脉瘤破裂的危重患者。

以为是操持年夜饭累的

2 月 18 日,大年初二,60 岁的朱先生在春节前便出现腰背部疼痛,持续了一周之久,起初他以为是筹备年夜饭劳累诱发了肾结石老毛病复发,就没在意,一直忍着没就医。直到近三天,他的腰背部疼痛明显加重,在家属劝说下,朱先生来到岳阳医院就诊。

" 医生,我肾结石老毛病犯了,痛得血压也有点高了。" 面对患者的自述,接诊的泌尿外科贾默然医师没有仅凭既往病史简单判断,而是细致询问病史、认真体格检查,敏锐捕捉到此次疼痛与既往肾结石发作存在明显差异,且新增左腰部胀痛症状,绝非简单的旧病复发,患者又有高血压、糖尿病等高危因素,背后很可能隐藏着更凶险的病因。贾默然当即为患者完善进一步检查。

CT 检查结果很快出来:腹主动脉下段形成巨大动脉瘤!

心胸外科徐建俊副主任医师第一时间会诊,为患者完善大血管 CTA 检查。检查结果令人揪心:朱先生腹主动脉左肾动脉下方形成动脉瘤,瘤体直径超过自身主动脉直径 2 倍,瘤体周围有大量渗出影,左侧肾门周围渗出亦明显,双侧髂总动脉管壁溃疡,左侧髂总动脉周围大量渗出,考虑为腹主动脉瘤先兆破裂。

这意味着朱先生体内的 " 不定时炸弹 " 已到了引爆边缘,一旦破裂,短时间内大量失血将直接威胁生命,死亡率极高。

急诊手术 " 拆弹 " 成功

" 腹主动脉瘤破裂,随时可能危及生命!" 徐建俊第一时间向心胸外科主任陈彤宇汇报。" 立即手术!" 陈彤宇果断决策,评估病情后决定立即行急诊腹主动脉腔内隔绝术。

麻醉手术团队、医学检验团队、放射影像团队、重症监护团队等迅速到位,各项手术准备工作无缝衔接,为抢救生命开辟出一条 " 绿色通道 "。

手术室内,一场与死神赛跑的攻坚战展开。陈彤宇主任医师、徐建俊副主任医师默契配合、精准操作,一场高难度的血管修复战正式打响。他们首先经患者右侧股动脉入路置入导管,术中造影清晰显示出腹主动脉下段巨大动脉瘤已有先兆破裂迹象,情况万分火急。专家精准锁定病变位置,随后,将腹主动脉支架主体精确定位于肾动脉开口下方,并缓慢释放;紧接着分别经患者左侧、右侧股动脉入路,置入并释放分支支架。

每一个操作都精准无误、毫厘不差,每一步推进都惊心动魄、紧张有序。当术中再次造影显示:患者腹主动脉病变区域被完全覆盖,破损血管成功封堵,血流恢复通畅,意味着破裂的 " 炸弹 " 被彻底拆除。

在场所有医护都为朱先生逃过一劫感到由衷庆幸。

从患者入院精准诊断,到多学科极速联动,再到手术成功,岳阳医院团队用高效协作完成了这场生死救援,以精湛的微创血管介入技术化解了这场致命危机。目前,朱先生恢复良好," 大过年的,多亏了你们全力抢救,真的太感谢了!"

这类凶疾抢救就是 " 争分夺秒 "

腹主动脉瘤为何如此凶险?

腹主动脉是人体的主干动脉,负责将心脏的血液输送到腹腔脏器和双下肢。当这段血管壁发生退行性变化,像吹气球一样局部扩张、膨出,就形成了腹主动脉瘤。一旦发生破裂,血液会瞬间喷涌而出,患者在短时间内就会出现失血性休克,死亡率高达 90%,堪称最凶险的血管急症之一。尤其对破裂型腹主动脉瘤,每拖延一分钟,死亡风险就会大幅增加,抢救必须争分夺秒。

" 腹主动脉瘤早期大多没有明显症状,很多患者是在体检时偶然发现,随着瘤体增大,可能出现腹部、腰背部胀痛或搏动性包块。" 陈彤宇介绍,高血压、高血脂、吸烟、高龄、动脉粥样硬化人群,是腹主动脉瘤的高危人群。

春节期间春寒料峭,人们还容易出现劳累、熬夜、饮食油腻、情绪波动等情况,尤其是高血压患者,可能导致血压骤升,大幅增加瘤体破裂风险。陈彤宇特别提醒:中老年人若出现不明原因的腰背部、腹部疼痛,切勿自行判断为胃病、腰肌劳损、肾结石等疾病拖延,应及时到医院排查大血管疾病。早筛查、早诊断、早干预,是降低破裂风险、挽救生命的关键。

医者无假日,守护不打烊,在阖家团圆的新春佳节,岳阳医院医护人员坚守岗位,用专业、速度与爱心,打赢惊心动魄的生命保卫战。

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