49 岁的李女士（化名）因反复阴道出血行宫腔镜检查术，术后病理结果回报：子宫内膜癌。怀着担忧、迷茫与焦虑的心情，李女士就诊于西安医学院第一附属医院妇科。李女士及家人咨询妇科张少华主任：治疗过程会不会很痛苦？康复之路是否漫长？能否在根除病灶的同时，最大程度地保护身体的完整与功能？

经过详细的检查并结合李女士的身体情况，张少华主任团队经讨论建议李女士选择达芬奇机器人手术治疗。作为微创外科领域的革命性技术，其正以极致精准、创伤更小、恢复更快的显著优势，为无数内膜癌患者带来了全新的治疗体验与康复希望。

随后，经过完备的术前准备，妇科团队给李女士行达芬奇机器人腹腔镜下筋膜外全子宫、双附件切除术 + 盆腔淋巴结清扫术 + 盆腔粘连分解术。手术用时 3 小时，精准完整切除病灶，李女士术后第一天便下床活动，目前已经出院，随访预后良好。

怎样实现内膜癌机器人手术？

它不是一台自主操作的机器人，而是一个由外科医生全程操控的高级智能微创手术平台。您可以将其理解为：医生拥有了 " 超人 " 般的手和眼。

医生就位控制台

主刀医生移步到离手术床不远的控制台坐下。手术医生不再需要站在患者身边，也无需直接接触患者。

沉浸式 3D 视野

医生将双眼对准控制台的观察窗，可以看到由内窥镜传来的放大多倍的高清 3D 立体影像，视野非常清晰，仿佛置身于患者体内。

操作机械臂

■ 医生的双手拇指和食指放入主控制器（就像操纵两个精细的镊子）。

■ 系统将医生的手部动作实时转化为机械臂的动作。这是最关键的技术。

■ 过滤震颤：系统会自动滤除医生手部不由自主的微小颤动，使操作极其稳定。

■ 按比例缩放动作：医生的大幅度手臂动作，可以被系统按比例（如 5:1 或 3:1）缩小为机械臂的精细动作。这就像在显微镜下做手术一样，大大提高了精度。

使用 EndoWrist® 器械

机械臂末端安装着各种专用手术器械。这些器械的尖端具有 " 腕关节 " 般的结构，拥有 7 个方向的自由度，可以 540 度旋转，其灵活性远超人的手腕和传统的腹腔镜直杆器械。这使得医生能够在狭窄的解剖空间内（如骨盆深处）进行缝合、打结、切割等高难度动作，突破了人手和人眼的生理极限。

为什么内膜癌手术，

达芬奇机器人是理想之选？

子宫内膜癌的标准手术治疗通常包括全子宫切除 + 双附件切除 + 盆腔淋巴结清扫。这个过程需要在结构复杂的盆腔深处精细操作，毗邻重要的血管、输尿管和肠道。

达芬奇机器人的优势在此展现得淋漓尽致：

■肿瘤切除更彻底：在放大的三维视野下，癌灶及其周围组织无处遁形。医生能够更精确地切除子宫及受累组织，同时实施精准的淋巴结清扫，力求最大化肿瘤切除的彻底性，为降低复发风险奠定坚实基础。

■周围组织保护更周全：机器人手臂能够灵巧地避开输尿管、重要血管和肠道神经，显著降低了术中副损伤的风险，更好地保护了患者的泌尿功能与肠道功能，极大提升了术后生活质量。

■淋巴结清扫更精准：淋巴结清扫是判断癌症分期和决定后续治疗方案的关键。达芬奇机器人能够清晰地显影淋巴管网，实现 " 目标性 " 清扫，在彻底清除可能转移的淋巴结的同时，减少对正常淋巴组织的破坏，有助于降低术后淋巴水肿等并发症的发生。

选择达芬奇，患者能获得什么？

选择达芬奇机器人手术的患者体验有着质的飞跃：

■ 创伤极小：仅需几个钥匙孔大小（约 8㎜）的切口，体表疤痕小，更美观。

■ 出血更少：精准操作使得术中出血量显著减少，多数患者无需输血。

■ 疼痛更轻：避免了长长的腹部切口，术后疼痛感大大减轻。

■ 恢复更快：术后住院时间缩短，能更早下床活动，更快恢复正常饮食和生活。

妇科医生建议

机器人是一种强大的工具，但其效能最终依赖于操作它的外科医疗团队，而外科医疗团队追求的则是在根除肿瘤与保全功能之间找到最佳平衡。机器人微创手术代表了现代妇科肿瘤外科的发展方向，它让妇科医生有能力以更精准的方式守护您的健康与尊严！如果您希望了解更多关于这项 " 精准方案 " 的细节，西安医学院第一附属医院妇科全体工作人员随时准备为您提供专业的解答！

来源 / 西安医学院一附院