时代财经 09-29
一医院为86岁老人开展“试管内受精”?医保局披露多起异常数据典型案例
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本文来源:时代财经

9 月 29 日,国家医疗保障局发布公告,依托全国统一的医保信息平台,国家医保局精准查处多起异常数据典型案例。

常规药品数据监测发现,某名医生开具烟酰胺总金额高于全国平均水平 200 余倍。检查发现,烟酰胺开方量异常由 " 数据质量塌方 " 造成。该院上传的部分住院费用数据,开单医生处未填写真实医生姓名,而是在数据处理中被填充为 " 未知 "。数据上传国家医保信息平台后,该院多位 " 未知 " 医生汇总的烟酰胺开方量触发异常报警,暴露定点医疗机构数据填报不规范和数据校验机制缺失的叠加问题。

日常数据监测发现,某医院为 73 岁老人开展 " 无痛取卵 ",另一医院则为 86 岁老人开展 " 试管内受精 "。发现问题后,医保部门当天派出人员现场核实。核实发现,73 岁老人本为开展 " 无痛胃肠镜 ",但医生在填写诊断时仅输入 " 无痛 " 二字,在下拉选项中误选 " 无痛取卵 "。86 岁老人所患疾病本为 " 肾功能衰竭 ",由于首字母 "SGNSJ" 与 " 试管内受精 " 相同,医生在填写诊断时仅输入首字母,又未仔细查看下拉选项,导致错误发生。(时代财经)

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