2024 年的保险业新 " 国十条 " 提出,要将医疗新技术、新药品、新器械应用纳入保障范围。
为了积极响应国家政策,提升先进医药的可及性,6 月 19 日,互联网保险优选平台蚂蚁保宣布,旗下百万医疗险品牌 " 好医保 " 系列的核心产品进行新版升级,2025 年版首次将全国 470 家三甲医院的国际部、特需部和部分私立医院纳入保障范围,癌症等特定疾病在上述先进医院住院治疗也可获得保障。
此外," 好医保 " 此次升级不仅扩充了院外购药的报销责任,而且新增了包括全目录进口药、近 400 种原研药在内的 1500 多种先进药械,实现了对先进药械的广覆盖,促进高端医疗服务普惠化。
目前,上支付宝 App 搜索 " 好医保 ",进入蚂蚁保频道找到升级后的 2025 版 " 好医保 " 系列产品,就可一键投保。此外,符合升级要求的 " 好医保 " 系列老用户,也可在新一年续保期自主选择升级到 2025 版,享受更全面的先进医药保障。
新增 470 家先进医院,三甲国际部、特需部也能用好医保了
据了解,此次升级涵盖 " 好医保 " 三款核心产品,分别是:由人保健康承保的好医保 · 长期医疗 ( 旗舰版 2025 ) 和好医保 · 中老年长期医疗 ( 2025 版 ) ,以及平安健康保险承保的好医保 · 少儿长期医疗 ( 2025 版 ) ,覆盖了成人、中老年、少儿全年龄段人群,能够一站式满足全家人对高品质先进医药的健康保障需求。
在先进医院的广覆盖上," 好医保 " 系列针对不同人群的特定疾病,首次将全国 470 家先进医院纳入保障范围,这 470 家先进医院包含了全国知名三甲医院的特需部、国际部,以及部分私立医疗机构,例如协和医院国际部、中日友好医院国际部等,并扩展了 10 家质子重离子先进诊疗中心,大大提升特定关键疾病就医体验、效率和前沿疗法的可及性。
在先进医院的保障上,2025 年版的 " 好医保 " 旗舰版、中老年版、少儿版覆盖的疾病也各有侧重,最大程度覆盖不同人群的高发重疾。" 好医保 " 旗舰版 ( 2025 ) 针对的是癌症及 11 种心血管疾病,中老年版 ( 2025 ) 针对的是重度恶性肿瘤;少儿版 ( 2025 ) 针对的则是少儿高发的 120 种特定疾病。
在先进药械的资源拓展上," 好医保 " 系列上述三款产品也实现了大突破:一是在院外药品目录上拓展了 2024 年国家药监批准上市的所有药品,住院期间外购药均可报销。二是新增全目录进口药、近 400 种原研药和国家指定的创新药械等 1500 多种先进药械。无论住院时在院内使用先进药械,还是院外购药,都是 0 免赔额,符合理赔标准可按 100% 赔付比例报销,真正形成 " 基础用药全面 + 全疾病先进药械 + 大病先进疗法少负担 " 的三层保障体系。
据了解,2025 年版 " 好医保 " 系列还将上线 " 专属家医服务 ",覆盖家庭健康咨询、一站式先进医药专线,家医团队可在线提供个性化就医建议,联动全国医院和药品资源,指导用户使用先进医药。
普惠保障持续创新,提升先进医药可及性
蚂蚁保自 2018 年推出 " 好医保 " 系列以来,与人保健康、平安健康保险等多家保司合作,坚守普惠初心,为数千万用户提供了普惠型保险服务,减少因病致贫、因病返贫问题的出现。
升级后的 " 好医保 " 系列核心产品,依旧保持着普惠医疗险的价格。以升级后的 " 好医保 " 旗舰版为例,30 岁健康女性投保,在有医保的情况下,每年保费约 417 元,最高可保障 400 万元,在癌症及心血管疾病上能在 470 家先进医院获得高端医疗的住院服务,以及院内外均可使用先进药品,相当于用普通百万医疗险的价格获得高端医疗险的服务,推进高端医疗的普惠化。
" 这次好医保系列通过创新升级,将先进医药纳入保障范畴,希望让普惠型医疗险的用户也有机会享受到高品质的医疗服务。" 蚂蚁保健康险事业部总经理沈晔表示。
中国人民大学财政金融学院保险系主任魏丽教授认为,好医保系列的升级不仅提升了先进医疗服务的可及性,还推动了商业医疗险在普惠领域的深化发展,叠加 " 零免赔 "+" 长期保障 " 的机制,无疑树立了普惠型商业医疗险的标杆,体现了商业保险在完善多层次医疗保障体系、助力健康中国建设中的积极作用,对基于市场机制健全普惠保险体系具有灯塔效应。
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