随着免疫治疗的探索和发展 , 食管癌已经进入免疫治疗时代。ESCORT-1st 研究是全球首个探索免疫治疗 ( 卡瑞利珠单抗 ) 联合 TP ( 紫杉醇 + 顺铂 ) 方案一线治疗晚期转移性食管鳞癌的Ⅲ期临床研究 , 基于其前期数据 , 该方案成为我国晚期食管鳞癌一线标准治疗。

在 2024 年美国临床肿瘤学会 ( ASCO ) 年会上 ,ESCORT-1st 研究对最终结果进行更新。结果显示 , 在全人群中 , 与化疗组相比 , 卡瑞利珠单抗联合化疗组中位总生存 ( OS ) 和研究者评估的中位无进展生存 ( PFS ) 均显著获益 , 且生存曲线差异呈现增大趋势 , 提示卡瑞利珠单抗联合化疗带来 " 长尾 " 持久改善。相比化疗组 , 卡瑞利珠单抗联合化疗组的 3 年 OS 率翻倍 ( 25.6% vs 12.8% ) , 预估 1/4 晚期食管鳞状细胞癌 ( ESCC ) 患者生存期超过 3 年 , 且不受患者 PD-L1 TPS 表达水平影响。该数据刷新了晚期食管癌一线治疗研究 3 年 OS 率记录 , 为晚期食管鳞癌实现临床治愈的目标奠定了坚实基础 , 也为医生和患者治疗选择提供了宝贵的参考。

此前一例 67 岁女性食管鳞癌伴淋巴结转移 ( 可疑骨转移 ) 患者的诊疗经过公布 , 患者一线治疗接受了紫杉醇 + 奈达铂方案 2 周期、紫杉醇 + 顺铂 + 卡瑞利珠单抗方案 5 周期、局部放疗、卡培他滨 + 卡瑞利珠单抗维持治疗近 2 年的方案。治疗 2 周期后即达部分缓解 ( PR ) , 后续持续疾病稳定 ( SD ) 。截至 2025 年 1 月末次影像学复查 , 患者一线治疗的 PFS 和 OS 已超 40 个月 , 实现了长期生存。