人民日报下属的 " 生命时报 " 又在传播伪科学了。

" 生命时报 " 在一篇名为《春天容易上火，其实和这个器官有关》的所谓科普文章里，宣扬关于 " 肝火 " 这个传统毉学概念，鉴于该媒体影响力巨大，传播伪科学的后果非常糟糕，笔者特撰文指出其谬误。

关于 " 肝火 " 这个概念，相信绝大多数国人都不陌生——

在某个深夜刷屏的养生视频里，一位留着山羊胡的 " 老中医 " 对着镜头侃侃而谈：" 肝火旺会口苦失眠，得用龙胆泻肝丸调理 "；朋友圈里，总有人转发 " 春天养肝秘诀 " 配上枸杞菊花茶的照片；药店柜台前，导购员把脉三秒后断言 " 您这是肝火太盛 " …… " 肝火 " 二字仿佛成了中国人健康焦虑的万能筐，但掀开这层流传千年的中医话术，真相可能令你脊背发凉。

所谓 " 肝火 " 的底层逻辑，是中医将人体简化为阴阳五行模型的产物。根据《黄帝内经》记载，肝脏对应五行中的 " 木 "，主疏泄情志。当情绪压抑或饮食失调时，" 木 " 失去平衡便会 " 生火 " ——这种将抽象哲学概念与器官功能强行绑定的解释，本质上与古希腊 " 四体液说 " 并无区别。现代解剖学早已证实，肝脏是人体最大的代谢器官，负责解毒、合成蛋白质等功能，而 " 肝火 " 对应的口苦、失眠、目赤等症状，实际涉及神经递质紊乱（如 5- 羟色胺水平异常）、口腔菌群失调（链球菌过度增殖）、维生素 B2 缺乏等具体病理机制。用 " 木不生火 " 解释疾病，相当于用 " 地心说 " 推导卫星轨道。

更值得警惕的是，" 肝火 " 诊断标准的模糊性完美契合了中医的生存法则。某三甲医院 2024 年的调查显示，同一批 " 肝火旺盛 " 患者在不同中医师处得到的辨证结论涵盖 " 肝胆湿热 "" 肝肾阴虚 "" 肝郁化火 " 等 7 种类型，开具的药方从龙胆草到女贞子横跨寒热两性。这种 " 怎么说都对，怎么治都行 " 的话术，与星座运势的巴纳姆效应如出一辙：当你因工作压力失眠时，中医说你 " 肝火扰心 "；喝咖啡心悸时，又成了 " 肝火上炎 "；甚至脸上长痘也能归结为 " 肝火犯肺 " ——毕竟在五行相生相克的理论中，肝（木）本来就可以 " 欺负 " 肺（金）。这种牵强附会的逻辑闭环，让任何反驳都显得 " 不懂传统文化精髓 "。

那些号称 " 清肝火 " 的中药，则是另一个黑色幽默的注脚。龙胆泻肝丸曾因马兜铃酸导致肾衰竭被欧美多国禁用，栀子中的京尼平苷可能引发溶血反应，就连最常见的菊花茶也藏着陷阱：2024 年《毒理学研究》论文指出，杭白菊中的绿原酸在高温下会转化为致突变物质。更讽刺的是，所谓 " 清火 " 往往加剧病情——某患者因口苦服用黄连三个月后，口腔溃疡反而恶化，西医检查发现其舌炎实为缺铁性贫血导致，而黄连中的生物碱正在抑制铁元素吸收。当中医把数十种化学成分复杂的中药统称为 " 清肝火 " 时，与中世纪欧洲用放血疗法治疗头痛的野蛮医学有何本质区别？

不妨看看现代医学如何破解 " 肝火 " 迷思。所谓口苦症状，本质上是患者源于胃食管反流刺激味蕾，服用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）四周后症状消失；针对 " 肝火旺 " 人群常见的焦虑失眠，通过调节 GABA 受体功能的药物（如唑吡坦）可实现精准干预；就连最玄乎的 " 目赤 "，也被证实与结膜毛细血管扩张有关，冷敷联合人工泪液的效果远胜 " 枸杞明目 " 的传说。这些建立在细胞分子层面的治疗方案，每一步都可验证、可重复、可量化——而这恰恰是 " 肝火 " 理论最恐惧的照妖镜。

面对 " 肝火不存在，为什么我喝了中药有效 " 的质疑，不妨回顾 2019 年国家药监局发布的《中药临床有效性评价指南》：在 120 种宣称 " 清肝火 " 的中成药中，仅 6 种通过随机双盲试验，且疗效数据均不优于安慰剂组。所谓的 " 见效 "，更多源于人体的自愈机制（普通口腔溃疡自愈周期为 7-10 天）或心理暗示（" 老字号 " 药丸的仪式感）。当日本汉方药企业早在 20 世纪 80 年代就剔除关木通等有毒成分时，中国药典仍在 2020 年版保留着 13 种含马兜铃酸的中药——这种对 " 传统 " 的病态执念，让无数人付出肾纤维化的代价。

剥开 " 肝火 " 的玄幻外衣，我们看到的是一套拒绝进步的知识体系。中医典籍将肝脏描述为 " 将军之官，谋虑出焉 "，却对门静脉高压、肝性脑病等真实存在的致命疾病只字未提；它用 " 疏肝理气 " 解释一切情绪问题，却对血清素再摄取抑制剂（SSRI）拯救数百万抑郁症患者的现实视而不见。当现代医学通过乙肝疫苗将中国肝癌发病率降低 90% 时，" 养肝护肝 " 的广告仍在推销着毫无抗病毒作用的茵陈蒿汤。这种将患者困在模糊话语牢笼中的把戏，该结束了。

或许有人会搬出 " 五千年文化传承 " 来为 " 肝火 " 辩护，但文化的价值不在于古老，而在于能否拯救生命。我们不会因为《天工开物》记载了火药配方就拒绝核电站，自然也不必为《本草纲目》里 " 孝子衫布烧灰治腹痛 " 的糟粕续香火。下一次听到 " 肝火旺 " 的诊断时，愿你记得：真正的医学，从不需要用 " 上火 " 这样的黑箱来掩盖无知。