32 岁的李女士（化名）因 " 反复发作暗红色血便 " 辗转当地多家医院，多次进行胃镜及结肠镜均未发现出血点。近日，李女士再次出现血红蛋白持续性下降，来到西安市红会医院消化内科就诊，接诊医生敏锐意识到：症状可能源于小肠病变！经过详细评估，医生为李女士安排了 " 经口小肠镜检查 "，施育鹏主任精湛熟练的仅通过 20 分钟完成经口检查至回肠末端，在距离回肠末端 80cm 处发现一处直径约 3cm 的麦克尔憩室，表面伴有活动性出血——困扰她多年的病因终于被精准锁定！随后，消化内科联合外科团队实施腹腔镜微创手术，彻底切除了病灶。术后李女士恢复顺利，便血头晕、乏力等症状完全消失。

为什么小肠出血难诊断？

小肠是人体最长的消化器官（约 5-7 米），且盘曲在腹腔深处，传统胃镜、结肠镜只能检查消化道两端，而普通 CT 或超声难以发现微小病变，导致小肠被称为 " 消化道的黑暗大陆 "。像李女士这样的麦克尔憩室、血管畸形、小肠肿瘤等病变，极易被漏诊！

" 小肠镜 " 如何破解难题？

经口及经肛小肠镜检查是我们西安市红会医院消化内科的特色技术，能无死角探查全部小肠，尤其擅长发现隐匿性出血病灶：

双气囊电子小肠镜：通过外套管与气囊的交替充气，像 " 探险家 " 一样逐步深入小肠，全程高清摄像，可清晰捕捉毫米级病变。

镜下精准治疗：发现出血点时可直接电凝止血，或标记位置指导后续手术。

舒适安全：在麻醉团队配合下采用无痛技术，患者检查全程无不适。

（插入示意图：小肠镜操作示意图 + 麦克尔憩室镜下图像）

为什么小肠镜技术难度高？

小肠镜检查对操作医生经验、设备、团队配合要求极高，需突破三大难关：

长度关：小肠迂曲冗长，需耐心、稳定地推进内镜，稍有不慎易引发肠壁损伤。

视野关：肠腔褶皱多、内容物干扰，要求医生有极强的镜下辨识能力。

协同关：需麻醉医生全程护航，确保患者生命体征平稳。

消化内科优势

拥有国内领先的双气囊小肠镜设备。

医生团队经验丰富，施育鹏主任作为消化内科内镜中心负责人，精通消化内科

曾为多名外院及外省远道转诊的疑难小肠出血患者明确诊断。

联合外科、影像科等多学科协作，实现 " 精准检查 - 微创治疗 " 一站式解决。

麦克尔憩室：隐藏在年轻人中的 " 定时炸弹 "

麦克尔憩室是一种先天性小肠畸形，约 2% 的人存在此问题，但多数人终身无症状。一旦发作，可能引发：

致命出血：憩室内的胃黏膜分泌胃酸，腐蚀血管导致大出血。

肠梗阻：憩室带引发肠套叠、肠扭转，严重时可致肠坏死。

急性炎症：类似阑尾炎，但易误诊延误治疗。

消化内科提醒您：若出现暗红色血便（非鲜红色）、反复脐周痛、不明原因贫血，务必警惕小肠病变，尽早完善小肠镜等针对性检查！

微创技术，解除隐患

小肠镜精准定位：明确病变位置、范围，避免盲目开腹。

腹腔镜微创手术：仅在腹部开 3 个 0.5-1cm 小孔，即可切除憩室，创伤小、恢复快。

快速康复管理：术后次日可下床，3-5 天出院，年轻患者几乎不留疤痕。

给年轻人的健康建议

血便 ≠ 痔疮：暗红色血便多来自小肠或高位结肠，需警惕！

腹痛别硬扛：持续腹痛超过 6 小时，务必就医。

选择有经验的医院：小肠疾病诊断依赖先进设备和技术团队，盲目检查可能延误病情。

小肠疾病虽隐匿，但并非 " 无迹可寻 "。西安市红会医院消化内科依托领先的小肠镜技术和多学科协作，已帮助众多患者揪出 " 真凶 "。如果您有不明原因便血、腹痛，欢迎至我院就诊，我们将用精准医疗为您照亮 " 小肠迷宫 " 的黑暗角落！

" 吃不好 " 的烦恼

胃痛、反酸、烧心（可能是胃炎、胃溃疡、反流性食管炎）

腹胀、消化不良、食欲减退（功能性胃肠病、幽门螺杆菌感染）

恶心、呕吐（胃肠炎、胆囊炎、胰腺炎等）

" 排不畅 " 的困扰

腹泻（感染性肠炎、肠易激综合征）

便秘（功能性便秘、肠道动力异常）

大便带血、黑便（痔疮、消化道出血、肠道息肉等）

" 查不明 " 的焦虑

肝功能异常（肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤）

反复腹痛找不到原因（小肠病变、慢性胰腺炎等）

体重莫名下降、贫血（需排查消化道肿瘤或吸收不良）

我的诊疗特色：清晰、细致、有温度

个性化治疗

从用药、饮食到生活习惯调整，制定适合您的方案（如胃炎患者的抑酸药选择、肠易激综合征的饮食指导）。

需要内镜治疗或手术时，协助您对接科室专家，全程跟进。

耐心沟通：理解您对 " 做胃肠镜 " 的紧张，会提前说明检查流程，减轻恐惧。

用药后定期随访，确保症状改善，避免反复发作。

来源 / 西安市红会医院