每当冬去春来,季节交替的时候,呼吸道传染病就会成为疾病防控的重点。风疹作为写入《中华人民共和国传染病防治法》中的丙类传染病,也会时常进入公众的视线。为帮助市民正确认识风疹,黑龙江省疾控中心发布健康提醒。
专家介绍,风疹是由风疹病毒感染而引发的一种急性呼吸道传染病。在国际上,由于德国医生首次描述这种疾病,因此也曾称 " 德国麻疹 "。作为自限性疾病它一年四季均可发病,但以冬春季多见,流行高峰多在春季 3 — 6 月。人群普遍易感,约 30% — 50% 的感染者呈隐性感染,各年龄段人群均可发病,但多见于 1 — 5 岁的学龄前儿童,要注意的是,风疹可在家庭、学校、工厂等人群密集场所流行。
人是风疹病毒的唯一自然宿主。风疹患者、隐性感染者及先天性风疹综合征患者均为传染源。风疹患者传染期一般是在出疹前 7 天和出疹后 5 天,以出现皮疹时传染力最强。患者的口、鼻、咽部分泌物及其血液、大小便当中均可分离出风疹病毒。
风疹的传播途径主要通过呼吸道飞沫传播,孕妇感染风疹病毒,可经胎盘传染给胎儿。胎内被感染的新生儿,其咽部可排病毒数周、数月甚至 1 年以上,因此可通过被污染的奶瓶、乳头、衣被及直接接触等传染缺乏抗体的医务人员、家庭成员等。
风疹的潜伏期约为 14 — 21 天,平均 18 天。临床表现以发热、皮疹、耳后及枕后淋巴结肿大、疼痛为典型的临床症状。根据患者的不同症状,分为前驱期、出疹期和退疹期。风疹的前驱期可出现发热、咳嗽、咽痛、畏光、结膜充血、颈部和枕部淋巴结肿大、压痛等症状。约可持续 1 — 2 天,少数患者可持续 3 天以上。一般风疹患者发热 1 — 2 天后开始出现皮疹,皮疹可为 2 — 3 毫米淡红色斑丘疹,或呈大片皮肤发红,或呈针尖样皮疹。皮疹开始可见于面部,而后迅速向颈部、躯干、四肢扩散,1 天内可以波及全身,但手掌和脚底一般无皮疹。皮疹通常在 2 — 3 天内消退,如果没有合并感染以及其他损伤(如抓伤、擦伤),退疹后无色素沉着和脱屑。如淋巴结肿大消退较晚,可持续 2 — 3 周。风疹一般预后良好,但少数重症病例可合并出现成人多见关节炎、关节痛、脑炎、心肌炎、血小板减少等。
孕妇早期感染风疹病毒可导致流产、死胎和胎儿畸形。新生儿先天性风疹综合征,其三大典型特征白内障、先天性心脏病、耳聋,还可出现发育迟滞、血小板减少性紫癜、肝脾肿大、溶血性贫血等出生缺陷。
对风疹疑似病例可居家隔离,居家隔离时多卧床休息,保持情绪稳定;发热者应穿着相对宽松的衣服并及时更换,保持皮肤的干燥和清洁;及时修剪指甲,避免抓挠患处;衣物、餐具、洗漱用品等与他人分开使用并定期消毒,消毒时要严格遵守操作流程。对风疹病例,要在做好防护的前提下立即隔离,隔离至出疹后 5 天,合并肺部感染病例要延长隔离至 14 天,对病例的密切接触者应隔离 21 天。
风疹的预防,一是按照国家免疫规划程序及时接种风疹疫苗(8 月龄、18 月龄时各接种一剂麻疹风疹腮腺炎三联疫苗),如果在入学时没有进行第二剂接种,应尽快补种。对没有接种过风疹疫苗和没有风疹抗体的育龄期妇女,提倡怀孕前接种风疹疫苗,这是预防风疹和先天性风疹综合征双重感染最有效的方法。二是在日常生活中,应养成并保持良好的生活习惯,做好个人卫生,不随地吐痰,咳嗽或打喷嚏时掩住口鼻,勤洗手,常通风以保证所处环境空气流通。三是对托幼机构、学校等高风险场所要定时消毒,务必落实好晨、午检制度。四是定时起居,合理饮食,坚持锻炼身体等以提高自身免疫力,减少感染机会。五是在冬春季风疹高发季节,尽量避免去人群密集、空气不流通场所,特别提醒妊娠早期的孕妇要避免接触风疹患者,做好防护,科学佩戴口罩。六是一旦出现发热、皮疹等相关不适症状时,要做好防护的同时及时就医。
来源:哈尔滨新闻网
记者:刘菊
编辑:刘奕萱
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