人工智能（AI）应用程序 DeepSeek 爆火后，社交平台上，有不少人找 DeepSeek 问诊开方，但其给出的答案有时却 " 模棱两可 "，这是怎么回事？2 月 17 日，现代快报记者和东南大学附属中大医院中医内科主任、副主任医师张荣春就 " 失眠 " 问题，分别向 DeepSeek" 求方 "，结果却不太一样 ……

精准提问下，方案 " 相对合理 "

面对记者 "32 岁女性失眠 1 个月，白天乏力该吃什么药 " 的 " 小白式 " 提问，DeepSeek 列出了 5 种证型的中药方案，如同抛给患者一道多选题。而张荣春用专业术语输入完整病案：" 患者为 32 岁女性，主诉入睡困难 1 月，伴心烦、乏力，舌质红，苔薄黄腻，脉细弦。综合辨证为肝郁化火，兼有湿热内扰，阴血不足。"DeepSeek 立即给出了详尽的诊疗方案，包含了具体剂量的中药处方，加减状况、煎服禁忌等。

DeepSeek 的 " 区别对待 "，其实源于提问的专业与否。张荣春表示，中医诊疗离不开 " 望闻问切 "，而 DeepSeek 只能执行 " 问诊 "，所以患者在提问时，要把精神状态、舌苔、脉象甚至是体质进行描述，但普通人一般做不到如此专业。只有具有一定中医知识的人，才能描述得更加精细，DeepSeek 给出的答案，自然也会更加准确。

" 它还是蛮聪明的！" 张荣春对 DeepSeek 给自己出具的失眠治疗方案给予了肯定。后续，他还输入了几个完整的病案进行实验，表示 DeepSeek 的用方用药相对合理。他分析，DeepSeek 有大数据支撑，通过学习海量中医典籍、名家医案及诊疗指南，的确能够为常见病提供基础性建议。

老中医的 " 灵感 " 难以被替代

然而，AI 的 " 短板 " 也同样显著。张荣春坦言，DeepSeek 给出的药方中，剂量属于常规剂量，但中药用量实际十分讲究，俗话说 " 中医不传之秘在于量 "，有些药方，虽然书上记载了剂量，但许多具有丰富经验的中医，会根据患者症状、体质差异，对剂量进行灵活优化，从而达到更好的疗效，这一点，AI 难以做到。此外，对于 " 同病异治 "（相同疾病不同疗法）" 异病同治 "（不同疾病相同疗法）等复杂辨证逻辑，AI 的适应性亦有限。

" 临床经验丰富的老中医，看病是有‘灵感’的。" 张荣春有着 30 年的诊疗经验，在坐诊时，他也有着自己的 " 临床直觉 " ——通过观察快速判断证型的能力，这是 AI 尚无法模拟的。

此外，AI 同样无法传递 " 有温度 " 的沟通，也难以建立患者信任感，" 而信任本身就有疗效 "。张荣春提醒，AI 开具的处方若未经执业医师审核，可能涉及非法行医问题。且中药材质量参差不齐，网购药材存在假冒风险，" 一旦出现不良反应，责任难以界定 "。

AI 或可成为年轻医生的 " 助手 "

张荣春表示，AI 的核心价值在于辅助医疗，而非替代医生。AI 像一位知识库庞大的 " 助手 "，能为医生提供启发。尤其对年轻医生，它能快速提供参考，辅助拓宽诊疗思路。从普通人的角度来看，可以利用 AI 进行养生，比如制定健康饮食方案、减肥计划、食疗方等，或者解答报告。

技术与传统的碰撞中，守住 " 疗效与安全 " 的底线是关键。AI 问诊的便捷性固然诱人，但中医的精髓——因人制宜的辨证思维、医患共筑的信任关系，仍是机器难以复制的 " 灵魂 "。对于大众而言，理性利用 AI 工具，同时敬畏医学的专业性，或是拥抱这场变革的最佳姿态。

现代快报 / 现代 + 记者 梅书华