潇湘晨报 12-03
上班途中被汽车撞倒,男子出现频繁头晕并“尿崩”,医生紧急提醒
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家住长沙的刘明清(化名)在上班途中遭遇了一场突如其来的交通意外。臀部被小汽车撞击后,他摔倒在地,瞬间感受到臀部及后背传来的剧烈疼痛,并伴有持续的头痛。在朋友的紧急呼叫下,120 救护车迅速将刘明清送往长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)进行救治。

入院后,刘明清被安排在脊柱外科接受治疗。经过初步检查,医生发现他全身多处软组织受伤,但幸运的是并未发现骨折。经过一周的精心治疗,刘明清的臀部疼痛症状得到了明显的改善。然而,令人困惑的是,他的头痛症状并未得到缓解,反而逐渐加重,并出现了尿崩症状,每天的尿量高达 3500 毫升。

面对这一复杂情况,脊柱外科的医生迅速邀请了神经外科的尹江柳副主任医师进行会诊。尹江柳凭借深厚的专业知识和丰富的临床经验,建议患者立即进行头部 CT 检查,结果提示鞍区(颅底)存在肿物合并出血的可能。随后的核磁共振(MRI)检查进一步证实了尹医生的判断:刘明清颅内竟然合并有一个垂体瘤,并且这个瘤体在外伤后发生了破裂出血,这正是导致他头痛和尿崩的 " 元凶 "。

为了尽快解决刘明清的病痛,神经外科的医疗团队迅速行动起来。为刘明清制定了详细的治疗方案,并在完善术前准备后,成功实施了全麻插管下经鼻垂体瘤切除术。手术进行得非常顺利,术后第二天,刘明清的头痛症状就有了明显的缓解。在药物的辅助治疗下,他的尿量也逐渐恢复了正常。

尹江柳表示,垂体瘤是一种起源于脑垂体的良性肿瘤,虽然极少数为恶性,但其压迫和内分泌紊乱可能引发多种症状。垂体瘤破裂出血(卒中)更是一种少见但病情严重的并发症,可能导致剧烈头痛、视力异常、恶心、呕吐、尿崩等症状。如果不及时进行治疗,可能会对患者的生命造成威胁。

他提醒广大市民,外伤后一旦出现不明原因的头痛、视力模糊、内分泌失调等症状时,应高度警惕垂体瘤破裂的可能,并及时就医接受专业治疗。尹医生还强调,垂体瘤破裂的严重程度不同,治疗方案也会有所不同。部分患者可选择保守治疗,但对于出现急性占位效应导致严重的神经压迫症状的患者,应早期行手术治疗。

潇湘晨报记者梅玫 通讯员李曼 高琳

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