大家有没有明显感觉

身边的孩子

在学龄前或者很早起

就已经开始戴上小眼镜？

请先看一组公开数据

摘自国家卫生健康委员会

2021 年 7 月 13 日

新闻发布会文字实录：

2020 年，我国儿童青少年总体近视率为 52.7%；其中 6 岁儿童为 14.3%，小学生为 35.6%，初中生为 71.1%，高中生为 80.5%；

2020 年各地 6 岁儿童近视率均超过 9%，最高可达 19.1%。小学阶段近视率攀升速度较快，从小学一年级的 12.9% 快速上升至六年级的 59.6%。平均每升高一个年级，近视率增加 9.3 个百分点。显示幼儿园和小学是我国近视防控重点年龄阶段；

2020 年监测显示近视学生中，近 10% 近视学生为高度近视，而且占比随年级升高而增长，在幼儿园 6 岁儿童中有 1.5% 为高度近视，高中阶段达到了 17.6%，高度近视的危害仍不容忽视。

那么

近视可以 " 治愈 " 吗？

控制度数增长有哪些方法？

珠海希玛林顺潮眼科医院有限公司

副主任医师杜成玲

综合她多年来从事青少年

近视防控指导和视功能矫治工作

整理出来的 10 个家长常见疑问

为大家作出系统解答

请先转发、收藏

接下来全程干货

可以让孩子的近视防控少走弯路！

科普时间

Q

问题一：近视和哪些因素有关系？

影响因素很多，主要有 5 点：

1. 遗传：父母有近视的孩子抗近视能力一般比父母没近视的孩子差；

2. 户外活动太少：提倡每天至少 2 小时户外活动；

3. 看手机电脑及看书写字时间过久：提倡小学生看手机电脑控制在每次 15 分钟，写作业间隔 30 分钟休息一次；

4. 看书写字姿势不正确：拒绝躺着趴着，坐车走路时看书看手机；

5. 光线太亮或者太暗：建议在医生指导下选购优质的护眼灯。

A

Q

问题二：如何选择合适的眼镜来控制近视度数？

发育期孩子近视度数随着眼轴过快增长而增长，目前医学研究表明，离焦镜或角膜塑形镜（ok 镜）都可以控制眼轴过快增长，因此可以达到控制近视度数的过快增长。国家卫健委今年 5 月印发的《近视防治指南（2024 年版）》也有提及这两个近视的矫正和控制手段。具体如何选择要在医生检查评估后给出配镜处方。如无特殊情形如禁忌症等，一般会建议：

1. 发育期儿童青少年首先选择戴离焦眼镜，控制度数的过快增长；

2. 有家族高度近视史，戴离焦眼镜仍然不能控制度数过快增长，或者想用更有力的方法，建议验配 ok 镜；

3. 已经戴了离焦镜或者 ok 镜度数还会每年增长 50 度以上，建议加用 0.01% 的阿托品眼液滴眼。

以上产品均有强医疗属性，不仅对验配技术和加工精度有较高要求，还有相应的适应症和禁忌症，需到医院先检查并咨询专业眼科医生再使用。

A

Q

问题三：眼镜是一直戴还是上课戴？为什么要戴离焦眼镜？

对于学龄期孩子来说只要裸眼视力低于 0.8，近视度数超过 50 度就建议戴镜，一般提倡戴离焦眼镜，并且全天配戴。因为儿童眼轴增长速度非常快。

研究表明，一旦近视，配戴普通单光眼镜会产生周边远视离焦现象，这种现象会导致眼轴增长速度加快，而离焦眼镜可以把周边远视离焦拉到视网膜前部形成近视离焦，这样眼轴增长速度就会变慢。

A

Q

问题四：为什么有些孩子戴了离焦镜和 ok 镜仍然度数增长较快？ 

主要有下面这几个原因：

1. 验配参数不准确；

2. 配戴后不能按时做检查，没及时更换，控制效果会大大降低；

3. 没按照要求配戴，时戴时不戴达不到持续控制效果；

4. 单一的控制手段不够，没有联合使用其他控制手段。

A

Q

问题五：戴眼镜眼睛会变形吗？

不会。我们之所以会有这种 " 错觉 "，有几个原因：

1. 高度近视眼轴拉长：近视的人眼轴会拉长，如果度数超过 800 度，眼球就有可能前突，有突眼的感觉，这和戴不戴眼镜没关系，和眼睛度数有关系；

2. 取下眼镜看不清的习惯：经常戴眼镜如果取下眼镜眼睛因为视力不够往往习惯性眯眼，皱眉，并且眼睛没神，这些表现是看不清东西导致的，并不是眼睛变形了；

3. 眼镜的屈光折射：如果做了近视手术或者戴了隐形眼镜，会发现其实眼睛一点都没变形，并且还会感觉眼睛变大了，因为近视眼镜通过屈光折射会让眼睛看起来比实际的小一些。

A

Q

问题六：近视度数很低先不戴眼镜，多户外可以吗？

对于学龄期孩子来说，戴不戴眼镜首先取决于视力够不够，如果视力达不到 0.8 以上，那么视物时是看不清楚物象的，视力不够首先会影响孩子的正常学习，同时因为看不清楚会导致眼睛肌肉用力，从而导致近视度数快速增加。

另外有部分孩子还会因为看不清楚出现一些眯眼，斜眼，眨眼，揉眼等不良习惯。

所以，一旦发现孩子近视了，验配合适度数的眼镜非常有必要。

作为家长，我们要关注的是孩子近视度数不要增长过快，不要发展成高度近视，而不能觉得戴眼镜不方便 / 不好看就拒绝这个帮助孩子看清东西的工具。

A

Q

问题七：经常揉眼会导致散光吗？

散光分角膜散光和眼内散光，一般来说，散光是胚胎发育时形成的。经常揉眼或者眯眼这些给角膜压力的行为会增加角膜散光度数。

对于一些特殊人群，用力揉眼会诱发圆锥角膜病。

孩子喜欢揉眼可能是视力下降或倒睫，结膜炎等眼部疾病，需要找专科医生看诊解决。

A

Q

问题八：配的眼镜可以戴多久？

成年人和发育期青少年不同。

成年人一副眼镜可以戴很多年，因为成年人的屈光度数基本不变化，如果镜架不坏，镜片不被严重磨花，就可以一直配戴。

但是儿童青少年因为他们在发育，度数会随着身高发育而变化，一般来说眼镜的镜片度数发生 50 度以上的变化或者镜片磨花影响清晰度就需要换镜片，镜架变形或者镜框太小就需要换镜框。

所以儿童青少年需要每 3-6 个月检查一次度数，以便及时发现度数的变化。

▼三步简单自测眼镜是否已变形

A

Q

问题九：度数不合适了不换镜有什么危害？

对于近视的儿童青少年来说，度数增长超过 50 度，光线进入眼睛经过屈光系统的折射，就不能聚焦到视网膜上，而是聚焦到视网膜前部，那么我们的大脑就接受不到清晰的物象，眼轴就会增长加快，近视度数增长就会变快。

A

Q

问题十：为什么提倡孩子用护眼灯？

普通 LED 灯是高蓝光照射的，红光比较少。优质的护眼灯光谱是和太阳光的光谱接近，修补了普通光源在可见光波段光谱比例失调的缺点，具有低蓝光，高显色，无频闪，光谱全并且连续，红光饱满等优点，让视觉更健康。

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