据了解，每年我国新发生的由早产所致的脑瘫患儿达 2.9 万名，给家庭和社会带来负担。早产是潜在脑损伤的高危因素，早期干预非常重要。

11 月 14 日，潇湘晨报记者在湖南省儿童医院见到了带孩子来康复训练的张女士：7 个月来，她坚持带着 29 周早产的宝宝在湖南省儿童医院进行康复训练，目前孩子的各项能力基本上已追赶至正常水平。 

11 个月大的男宝宝阳阳是 29 周早产儿，出生体重仅有 1450 克。出生时，阳阳没有心跳呼吸，通过医护人员的积极复苏才转危为安。阳阳一天天长大，张女士发现他总是贪睡，跟同龄宝宝相比，阳阳对外界的人、事物等都不太感兴趣。3 个月时，张女士带着阳阳来到湖南省儿童医院随访，医生发现阳阳因为早产存在发育迟缓、运动障碍、器质性脑病等问题。

幸运的是，通过积极的早期干预训练、多感官训练，以及高压氧、物理因子、水疗、中医针灸等对症综合康复治疗，阳阳恢复良好。 

△湖南省儿童医院康复中心主任医师何金华为阳阳训练

" 像阳阳的这样的早产宝宝属于高危儿，一定要早期发现早期干预。" 湖南省儿童医院康复中心主任、主任医师胡继红介绍，高危儿是指在胎儿期、分娩过程中、以及婴儿期因受到各种高危因素（如早产、颅内出血、窒息、黄疸、感染等）的影响，其生长发育尤其是脑组织的发育可能发生或已经存在障碍的孩子。 

早期干预主要包括四肢多变运动、头控训练、视觉训练、听觉训练、触觉训练、精细动作等方法，是根据婴幼儿智力和运动发育规律，通过丰富的环境刺激促进早产儿和其他高危儿在认知、语言、运动和情感交往能力等方面的发展，使受伤的大脑在功能上得到代偿，尽最大可能达到智力和运动功能正常发展的目的。

" 一视二听三抬头，四握五抓六翻身，七坐八爬九扶站，十捏周岁独站稳。这是孩子出生第一年的身心发育口诀，请家长们一定牢记。" 胡继红表示，0-3 岁的儿童大脑发育迅速，具有很强的可塑性，尤其出生后的黄金第一年，对具有潜在脑损伤的高危新生儿开展早期干预，是提高其生命质量的根本措施，也是提高人口素质、减轻医疗和社会负担的有效途径。因此，家长发现孩子出现异常表现，应及时前往正规医疗机构接受专业评估，以确定是否需要进行专业的早期康复训练。

哪些表现可能是儿童认知发育的早期危险信号？

3 个月：孩子的颈部仍软弱无力，不会自己抬头；对周围声音没反应；见到家人不会笑。

6 个月：孩子的双手仍常常紧握，两眼总看手；两眼对周围的人和物没有反应，见到亲人缺乏兴趣；进食时没有咀嚼动作，常发生吞咽困难；老是躺着，多睡不哭，没有吃和玩的要求。

9 个月：孩子不会翻身，也不会坐；不会抓取近处玩具，也不会将玩具拿在手上玩。

1 岁：还不会爬；不会用拇指、食指配合捏住花生米粒，也不会捏饼干渣；不会伸出食指指人和物，不会用手指抠、用手抓的动作；常表现出无目的的多动，注意力不集中。

1 岁半：不能独站；不会叫 " 爸爸、妈妈 "。

2 岁：不会独自行走；不会按照要求指出自己的眼、耳、鼻、口等；仍然流口水。

潇湘晨报记者任弯湾 通讯员姚家琦 马媚媚

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