最泰安讯 近日,泰安八十八医院呼吸与危重症医学科主任田磊与麻醉科主任吴刚,受邀前往医院呼吸专科医联体单位解放军第 969 医院(以下简称 " 第 969 医院 "),指导协助该院成功实施了首例全麻硬质气管镜诊疗手术。
患者为 1 名年轻男性患者,因咳嗽伴咳痰症状前往第 969 医院呼吸科求诊。通过胸部 CT 扫描,医生发现其左肺舌叶存在肺不张现象。患者被收治入院后,医生在患者住院期间采取了积极的治疗措施,并先后 2 次实施了气管镜检查,结果仅提示左肺舌叶支气管存在狭窄。常规气管镜检查未能揭示确切病因,患者肺不张状况也未得到明确改善。鉴于第 969 医院与泰安八十八医院建立了呼吸专科医疗联合体合作关系,遂连线田磊进行线上远程医疗咨询。
田磊在详细审阅了患者的肺部 CT 后,发现患者左肺舌叶支气管开口部位存在阻塞,这一阻塞直接导致左肺舌叶完全塌陷。且病程已经拖延了 2 个月,当务之急是确定阻塞的具体原因并解除狭窄,否则左肺舌叶将难以恢复。目前,采用硬质气管镜下的检查和治疗才是最佳选择,但是第 969 医院尚未开展硬质气管镜检查这项业务。
田磊立刻向泰安八十八医院领导提出申请,希望协助第 969 医院完成相关检查和手术,并得到了批准。泰安八十八医院决定同时派遣田磊和吴刚立即前往第 969 医院,协助该院尽快开展硬质气管镜下的诊疗工作。
11 月 2 日,经过 5 个小时的车程,田磊与吴刚终于抵达了内蒙古呼和浩特。他们一下车,便马不停蹄地前往第 969 医院呼吸科病房,为患者进行了详尽的术前检查与评估工作,同时,他们还细心地向患者及家属讲解了术前注意事项和相关流程。
11 月 3 日,在第 969 医院手术室按计划进行全麻硬镜手术,在吴刚指导下给予肌松,全身静脉麻醉,田磊顺利将硬质气管镜鞘经口插入到左主支气管内。气管镜到达左肺舌叶病变处发现,左肺舌叶开口被黄色脓痂阻塞,左舌叶支气管粘膜肥厚肉芽增生狭窄,管腔内充填粘稠脓痰栓,吸出很困难。历经 1 个小时,最后成功取出长达 5 厘米的质硬痰栓子。患者支气管管腔重新通畅,术后患者很快苏醒并安返病房。
术后第 3 天,患者的病理检验结果出来了,最终确诊为 " 曲霉菌感染 "。接下来的治疗方案将针对这一病症,实施抗真菌治疗。
据悉,今年 9 月,第 969 医院正式与泰安八十八医院呼吸专科医联体缔结合作协议。此番携手,旨在利用专科联盟这一桥梁,进一步深化双方合作,充分展现并增强各自的专业优势。合作框架涵盖了构建高效顺畅的远程会诊机制、引进前沿医疗技术、以及实现优质医疗资源的共享与交流。这一系列举措将有力促进第 969 医院在呼吸系统疾病领域的医疗服务能力和技术水平跃升,携手泰安八十八医院共同为区域医疗卫生事业的蓬勃发展贡献力量。
泰安八十八医院呼吸与危重症医学科是 " 中国肺癌联盟肺结节诊治分中心 "、中国融通医疗集团授牌 " 肺癌诊疗一体化中心 " 和 " 呼吸内镜介入诊疗中心 "、山东省立医院共建 " 肺结节微波消融泰安基地 "、泰安市 " 大气道救治联盟中心单位 "、泰安市临床重点专科、泰安医师协会呼吸疾病介入医师分会牵头主委单位。
呼吸与危重症医学科特色技术:
呼吸内镜介入诊疗。科室开展气管镜下肿瘤切除、良恶性气道狭窄救治、各类气管支架置入(金属/覆膜/硅酮/安全T管/放射性粒子支架)、各类气管异物取出以及内科胸腔镜下胸膜活检、胸膜肥厚粘边清除等呼吸内镜下诊疗技术。
经皮穿刺介入诊疗。科室开展 CT 引导下经皮肺穿刺活检术、经皮穿刺放射性粒子植入术、经皮穿刺肺结节(肺癌)微波消融术等肺癌诊疗技术。
肺结节人工智能诊断。科室引进肺结节人工智能诊断系统,开展肺结节规范诊疗全程管理,对肺磨玻璃结节诊断已近病理诊断水平,肺结节术前诊断与术后病理诊断符合率近 90%。
肺癌一体化综合诊疗。科室以呼吸内镜、肺穿刺两大介入技术平台为依托,建立了肺癌专病门诊、专病病房、MDT 多学科联合诊疗的全程管理模式。全面实现化疗、靶向、免疫、抗血管生成、呼吸内镜微创介入、经皮穿刺微创介入的综合治疗措施,真正实现了肺肿瘤长期带瘤生存的目标。
慢性咳嗽诊疗。科室采用呼出气一氧化氮监测、过敏源监测、肺功能检查、唾液胃蛋白酶检测、痰嗜酸粒细胞检测五大技术准确鉴别诊断各类慢性咳嗽。
呼吸与危重症医学科拥有高清电子支气管镜 8 条,硬质电子气管镜1套,德国狼牌内科胸腔镜2台,德国爱博内镜冷冻治疗仪、高频电外科工作站各1套,亿高微波消融仪1台,捷斯特肺功能仪1台,呼出气一氧化氮监测仪1套,无创及有创呼吸机 16 台,斯百瑞经鼻高流量呼吸湿化仪2台。
记者 : 于冰冰
通讯员 : 陈青 陈媛媛
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