出生头几天的绿色大便是正常的

婴儿出生后排出的黑色大便是胎粪。一旦宝宝开始消化奶，大便颜色通常会在出生 3 天后变成绿色 / 黄绿色，然后过渡到黄色软便。

因此，所有新生儿在出生头几天，在胎粪过渡期都会出现绿色大便，是正常现象。

之后，宝宝的饮食及疾病等情况将直接影响便便的颜色和质地。

从宝宝喂养和饮食上（包括奶在内的所有摄入的食物）找原因

•母乳喂养的宝宝如果前奶吃得多，宝宝摄入高脂肪母乳不足导致发绿

喂奶时应先让宝宝尽量去吃一侧，把该侧的乳汁都吸尽，再去吃另外一侧。下次喂奶时，先从上次未吸尽的一侧入手，再去吃对侧。

两侧乳房轮流喂，这样能让宝宝吃到足够的前后奶，能最大程度保证蛋白质、脂肪的摄入。

•奶粉中添加的铁剂会导致绿色大便，氨基酸奶粉或水解蛋白奶粉喂养的宝宝，更容易出现绿色大便

这是正常现象，不需要处理，也不需要因此而专门更换奶粉。

• 含有叶绿素的食物可以使宝宝的大便变绿，人工食用色素也具有相同的效果

可能导致宝宝出现绿色便便的食物包括：绿叶蔬菜，如豌豆、菠菜、西兰花和生菜等。或用绿色或蓝色食用色素染色的食物，如糖果、蛋糕、冰淇淋、早餐谷物等。

不需要调整正常的蔬菜摄入。对于添加食用色素的食物，一般几天不吃后，便便就可以恢复正常。

• 宝宝没有其他不适，只需要观察就可以

即宝宝的大便质地、排便次数没有异常，且宝宝身体情况健康良好，吃睡正常，那么家长就不必担心绿色便便，注意观察即可，一般也无需治疗。

需要注意的情况

1. 宝宝大便颜色发绿并同时出现腹泻

腹泻一般是指宝宝大便次数明显高于平时，且大便质地 / 性状改变（稀便、水便、粘液便、泡沫便、血便等）。

腹泻通常是粪便颜色变成绿色的罪魁祸首。当小肠不能吸收足够的水时，就会发生腹泻。

由于腹泻会改变大便中的水和电解质的量，且通过消化系统的速度也会加快，因此会改变大便的颜色。

2. 宝宝大便颜色发绿并同时出现便秘

便秘是排便频率少（每周两次或更少），且伴随大便粗硬、排便困难或疼痛。

便秘时大便在体内停留过长，大便过度氧化，颜色就会发绿，且大便容易呈羊粪球样或大的结块。

参考文献

[ 1 ] https://www.uptodate.com/contents/pathogenesis-of-acute-diarrhea-in-children?search=child%20diarrhea%20Definition&source=search_result&selectedTitle=4~150&usage_type=default&display_rank=4

[ 2 ] https://www.uptodate.com/contents/recent-onset-constipation-in-infants-and-children?search=child%20%20constipation%20Definition&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1

本文专家

隋静

合作专家

北京明德医院 儿科副主任医师

高峥

审核专家

上海交通大学医学院 博士

英国皇家儿科医师协会成员

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监制：美丽

排版：酒米