一堆硕博医生缝合、结扎都不熟练

科主任要求：每月必须进行外科基本功培训！

新进科的年轻医生临床基本功偏弱，这个问题是时候拿出来讨论一下了。

11 月 7 日，知名自媒体评论人、宁夏某医院外科医生 " 庙里庙外 " 发文讲述了他们科室强制性开展的 "每个月年轻医生外科基本功培训" 这件大事，深度探讨了新一代年轻医生临床技能普遍偏弱的问题。

他在文中表示：" 昨天（11 月 6 日），在我们科室老主任的强烈要求下，所有的外科医生都进行了一次外科基本技术的培训，还规定以后每个月都要给年轻医生搞一次外科基本功培训。"

" 老主任一直以来都对年轻医生的外科基本功非常的不满，觉得他们连基本的手工缝合、结扎，以及如何配合都做的不扎实，甚至有些人还是现场现学现卖，所以他在台上经常打骂这些年轻医生，脾气都是出了名的坏。那是真的打骂，就比如说在手术台上接他的止血钳，接的不顺利的时候要被打手；结扎的时候打个结，出现了滑结，他肯定也要打手，他极其严格。"

" 所以，他提出，以后每个月要给这些年轻医生搞一次培训，专门加强外科基本功。老主任说，这些刚工作不久的医生，学历一大堆都是硕士、博士，科研做的非常好，但是却连最基本的缝合、止血钳夹都做的不好，还怎么好意思出去向别人说自己是 doctor？"

关于科室规定的外科基本功培训，有些年轻医生不想参加培训，其中一名就觉得这是科主任在故意为难，他认为：" 我刚进科没几个月，以前操作做的也不多，自然不熟练，工作本来就忙，你现在每个月还要花时间去占用我们的时间，实在不合理，与其每个月集中培训，不如自学。"

在相关评论区，一名胸外科医生则表示：" 真的很心痛，我也认为现在的年轻医生哪怕规培工作后，也需要集中的基本功培训了，新进来的医生临床技能这方面都特别生疏。不会用止血钳，你能相信这是我们医院新招的硕士吗？拜托，你不是已经规培了吗，我看你规培成绩也合格呀，不会用止血钳就太让人笑话了。如果没有规培制度，像以前那样实习后就来医院工作，边学习边实践，我是不会笑话的，但都经过三年规培了，还迷迷糊糊、晕头转向的，就不像一个正式的医生！"

最后，这名胸外科医生喊话所有刚工作的年轻医生 " 老老实实去培训吧 "，并且还呼吁 " 所有医院都应该对刚入职的医生定期开展基本功培训 "。

尽管拥有博士学历，但新一代年轻医生临床基本功偏弱是一个普遍感知的问题，特别是现学现卖这个事。

江苏连云港某三级医院一名普外科副主任就表示：" 经过规培的、具有博士学历的年轻医生刚入职时也是难堪大任的，至少你不能把他当成一个能直接上手的医生，还是得重新培养。我手下的一个医生，南医大的博士，刚开始我并不了解他，认为外科基本功他应该都精通，在一次手术结束后我要求他替我缝合，结果缝得切面不平，十分毛糙，还得我自己重新做一遍。后来我问他怎么缝的那么差，他说只在本科时上手学过缝合，后来就只看别人缝，没动过手，在进手术室前看操作视频突击学习了几天，感觉也不难，本以为会学的很好。"

" 我心里一惊，他只在本科时动过手，后来只看不动手，当医生后看视频突击学了几天，我吓出一头冷汗，这不就是现学现卖吗？我最讨厌现学现卖，这样不出事故才怪呢，都博士了还不能在临床上独当一面，基本功那么差，规培三年都虚度了，这令我担忧。"

博士临床基本功不达标一点不新鲜

医院招聘看重学历，却轻视实力

其实，高学历的博士临床基本功不达标，这事一点都不新鲜。

此前，在一档真人秀节目中，有一位 985 名校医学女博士，她的简历非常漂亮，上面写着全国排名前 10 名校本硕博连读、中国成语大会季军、在校发表过自己的专利。当时，所有人都认为这肯定是一个极其出色的医生。

这名女博士被招进了医院，主任带着女博士和另外两名实习生一起问诊。门诊考核时，这名女博士在给患者看病的过程中懵了，完全不知道该怎么做，还未给患者做检查，竟然仗着自己的口才和患者打起了辩论，想当然地认为患者的腹痛是 " 喝酒所致 "。

患者提醒她应该先做 CT 检查一下，女博士这才反应过来，做了 CT 后，女博士不做鉴别诊断就给出 " 囊肿 " 的结论，还当着患者的面查百度直接说 " 要吃 14 天的抗生素 "，最后还是患者提醒表示 " 其他医生都只让吃 7 天的抗生素 "，这名女博士才改口说 " 那就吃 7 天的 "。

在考核外科打结时，包括这名女博士在内的多个硕博生，面露难色，纷纷表示不太懂打结。

不会打结，对于博士来说，这在当时震惊了很多人。

2024 年 6 月份，北京某医院一名内科医生则发文痛诉了临床医学的博士教育。这位医生提到，科里新来了个博科生，科研能力杠杠的，SCI 文章好几篇。然而，这位 " 大牛 " 在大查房时被主任问输入氨溴索时愣住了，竟然不知道氨溴索是什么。最基础的临床用药，博士居然不知道，就算稍有耳闻也不至如此，博士教育到底教了啥？难道就只是天天教你如何发论文吗？荒谬！

进入医院的硕士、博士，学历很高，也都完成了规培，临床基本功还是不如人意，本以为规培后的硕士、博士参加工作后立刻就能发挥一个合格医生的作用，看来太乐观了，他们临床基本功薄弱，不能独当一面。

尤其是对于外科医生来说，很讲悟性和动手能力，现实中确实有些高学历的年轻医生理论讲得头头是道，但是手术做的却很粗糙。再加上现在医院招聘看重学历，轻视实力，只要是高学历，就算啥都不会也能进医院。但是，你入职医院毕竟是来当医生的，最终还是得靠临床能力说话，这就使得工作后的技能培训非常有必要。

医生都规培了，外科基本功还不熟练

" 基本临床技能定期培训 " 开始流行

虽说现在的年轻医生都得规培，但是可以看出，就算规培了，等到真正去医院应聘，还是难以独当一面，并不能成为一个真正的医生。所以，工作后的基本临床技能定期培训已经成为了一种真正让医生增加临床技能的方式，不止是宁夏的这家医院要去开展，全国很多医院都已经或者准备开展。

今年 3 月份，华西第二医院开展了 " 练好基本功，助力青年医师成长 " 外科基础技能提升培训班。为了夯实本院青年医师外科手术基础技能，提高临床实践能力，该院外科基础技能提升系列培训于 3 月 2 日在锦江院区医学模拟中心顺利开班，共有来自妇产科、日间手术部、生殖内分泌科、小儿泌尿外科、小儿外科、整形美容修复重建科的数十余名青年医师参加培训。

该院科教方面的一位工作人员就表示：" 这些青年医师虽然都经历了规培，但是在医院看来，基础技能还是不太行，需要医院进行更加体系化、模块化、专科化、进阶化的外科基础技能培训。"

据介绍，华西二院的这次外科培训以缝合、打结、裂伤修复为主题，涵盖外科通用和专科进阶两大模块。通过模拟教学方法，青年医师应该熟练掌握外科基础缝合、外科基础打结、腔镜基础训练等内容。在线下实操课程中，导师针对临床常用缝合、打结、气腹建立、Trocar 穿刺、器械使用、腹腔镜运镜等基本技术进行了重点示范，青年医生学到了很多扎实的内容，后对青年医师进行考核，通过率达到 100%。

今年 4 月份，南京梅山医院也对青年医师开展了 " 大外科 2024 年度外科技能培训。"

该院表示，缝合、打结、伤口闭合是外科医生必备的基本技能，为促进外科青年医师的成长，规范、熟练掌握操作流程和缝合技巧，大外科系统 35 岁以下的青年医师全体参加学习。

该院一名普外科医生就表示：" 缝合竟然还能这么做，真是长见识了，相比规培，真正的临床技能大幅增加，还得是工作以后。" 他认为，工作后的技能培训真的很重要，绝不是规培时那种应付、皮毛式的学习。

看来，对于青年医生来说，工作后的外科基本功培训真的变得很重要了，就算以后全国的所有医院把它变成一种制度定期开展，我们都不感到意外，毕竟这是一种对规培的查漏补缺和及时弥补。

撰文 | 阿拉斯加宝

编辑 |   阿拉斯加宝

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