甜食对人类总有着无穷的吸引力，甚至在婴儿时期人们就会表现出对甜味的先天偏好，有人形容它们是 " 最能给人们带来幸福感的食物 "。

然而，糖在给人们带来味觉和心理上的双重愉悦背后，却存在着健康的 " 甜蜜悖论 " ——摄入过量的糖分会增加肥胖、糖尿病、心血管疾病等多种慢性病的风险，可谓是真实意义上的 " 糖衣炮弹 "。

近日，顶刊Science上刊登的这项很有意思的研究，研究人员将人类接触糖的时间提前到生命早期 1000 天，以此来观察 " 早年间含糖饮食摄入是如何损害长期健康 " 的。

果不其然，早年吃的糖，晚年会 " 买单 "！该研究发现，生命早期摄入较少糖的人，成年后罹患 2 型糖尿病和高血压的风险分别降低了 35% 和 20%，同时将疾病的发病年龄推迟了 4 年和 2 年。看来，控糖还得从娃娃抓起！

DOI:10.1126/science.adn5421

之所以称这项研究 " 有意思 "，是因为它用到了一个全人口层面的自然实验。

这件事情还要追溯到二战时期，由于战争时资源紧张，英国政府对糖和甜食的配给量进行了严格控制。在限糖令期间，每个人的糖配给量与当前膳食指南推荐的接近，即成年人每天不超过 40g，2 岁以下的儿童没有糖供给。

但转眼到了 1953 年 9 月，长达十年的糖配给制度终结，人们成群结队地去购买糖果，年内全国的糖和甜食消费量翻了一番。下图的曲线则更为清晰和直观——普通成年人的每日糖消费量从 1953 年第一季度的 41 克急剧跃升至 1954 年第三季度的 80 克左右，而糖摄入量增加的一大 " 附属产物 " 便是每日总能量的提升。

水涨船高，怀孕和哺乳期女性以及婴幼儿也不例外。统计数据显示，孕妇平均每天摄入超过 80g 的添加糖，大约是推荐量的 3 倍；婴幼儿中的情况也不容乐观，超过 80% 的会每天都摄入含添加糖的食物。

随时间推移的糖摄入量变化情况

然而，自受孕起的前 1000 天，即从妊娠到 2 岁的生命早期，是非常关键的窗口期，期间的不良饮食习惯可能会对成人之后的健康产生负面影响。先前已有大量啮齿类动物实验表明，生命早期摄入过量的糖会产生持续的健康风险，但来自人类的证据并不丰富且严格。

" 吃糖吃在起跑线上 "，会对未来的健康状况产生怎样的影响呢？基于 " 全英饮食的急剧变化 "，研究者将 20 世纪 50 年代的食品调查和糖类销售情况与英国生物数据库（UKB）中的成人医疗记录相结合，探究了早期糖暴露对 2 型糖尿病和高血压的影响。

研究者从 1951 年 10 月至 1956 年 3 月出生的人群中筛选出了 60,183 名符合纳入标准的参与者。其中，1954 年 6 月之前出生的被称为" 配给组 "，保证该组的参与者是受孕于 1953 年 9 月之前 1000 天，共计 38,155 人；1964 年 7 月至 1956 年 3 月出生的 22,028 名参与者则为" 非配给组 "，即在 " 起跑线 " 上就吃上糖的一代人。

参与者的时间线

随访 6 万人后，共记录到 3,936 名确诊糖尿病，和 19,644 名患有高血压。

与认知一致，随着年龄的增长，患这两种慢性病的风险自然会有所增加，但这种增长趋势在 " 非配给组 " 更为剧烈。

Kaplan-Meier 生存曲线显示，发病风险的差异起步于 50 岁左右，进展到 60 岁后会最大化。具体来说，" 配给组 " 健健康康活到 60 岁且未患上 2 型糖尿病或高血压的几率分别为 92.2% 和 65.4%，远高于 " 非配给组 "。

2 种慢性病的患病风险变化趋势

事实上，一个人患这两种疾病的可能性，取决于生命早期 1000 天有多少天处于限糖令期间。

以 2 型糖尿病为例，与 1954 年 7 月 -12 月期间出生的、从未经历过配给期的成年人相比，仅在 " 娘胎 " 里限糖但出生之后不限的患病风险降低了 15%。随着暴露于配给期的时间增加，罹患 2 型糖尿病的风险进一步降低。

而在限糖令解除的 19 个月之前出生的人，糖尿病的患病风险则更趋于稳定，降低了 38%。换句话说，年满 1.5 岁及以上再接触糖，对婴幼儿的影响便没那么大了，这部分人患糖尿病的风险比配给期之后出生的低了 38%。

类似的情况也出现在高血压中，不过患病风险的降低程度相对较小。与 " 非配给期 " 的相比，仅胚胎时期处在限糖令的成年人患高血压的风险降低了 6%，而在配给结束前就已经超过 1.5 岁的这波人，患病风险降低了 21%。

不同时期接触糖的人群患病风险差异

此外，研究者还对比了首诊时间，发现：生命早期摄入糖，提早了 2 型糖尿病或高血压的首次诊断时间。

具体来说，胚胎期仍处于限糖令的这部分人群，2 型糖尿病和高血压的发病分别延迟了 1.46 年和 0.53 年；而那些在出生后 1 年才接触大量糖的个体，糖尿病和高血压的首诊时间分别推迟了 4 年和 2 年。

当然，为了确保是糖的影响而不是其他食物，研究者还特意对比了 1954 年 5 月取消的限黄油令，发现该时间点前后，两种慢性病的患病风险没有显著差异。

来自南加州大学的Tadeja Gracner教授表示，早年间摄入的糖会转化为晚年间生的病！胚胎时期就暴露于大量的游离糖，会影响胎儿的生长发育，使其更易患代谢病。事实上，婴幼儿时期是发展甜味偏好的关键时期，如果在此时就让他们接触大量的糖，会增强其对于甜味的喜好，导致成年后摄入更多的糖，从而影响到未来的健康。

限糖令解除之后大量孩子蜂拥去购买糖果（图源：Science）

综上所述，生命早期 1000 天的重要性不言而喻，期间限制糖的摄入能够有效地降低罹患 2 型糖尿病和高血压的风险，分别降低 35% 和 20%，并使得疾病的发病延迟 4 年和 2 年。反过来说，代谢健康还真得从娃娃抓起。

既然生命早期的糖消费与老年慢性疾病之间有着直接且重要的联系，父母以及社会应更加重视 " 生命早期 1000 天 " 的窗口期，怀孕期、哺乳期以及引入固体食物后的最佳添加糖消费期都不应被忽视，可别让孩子的健康 " 输在起跑线上 "。

参考资料：

[ 1 ] https://www.science.org/content/article/britain-s-postwar-sugar-craze-confirms-harms-sweet-diets-early-life

[ 2 ] Tadeja Gracner   et al.,Exposure to sugar rationing in the first 1000 days of life protected against chronic disease.Science0,eadn5421DOI:10.1126/science.adn5421

撰文 | Swagpp

编辑 |   Swagpp

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