" 谢谢你们还挂念我，明天就到复诊时间了，要不是今天给我打电话我差点忘记了。" 近日，市民李女士接到泰安市中心医院甲状腺外科健康管理师周长娟的回访电话后，心情很激动。对于李女士来说，甲状腺外科不仅成功为其实施了手术，还通过全面健康管理指导，大幅提升了她的健康生活指数。

李女士的案例，只是泰安市中心医院打造全流程全生命周期健康与疾病管理体系的一个生动缩影。现如今，越来越多的患者，正享受着全生命周期健康与疾病管理带来的健康福祉。

" 六大处方 " 助力患者精准治疗

今年 8 月份，年逾六旬的李女士到泰安市中心医院体检，医院健康管理医师仔细解读体检报告后，发现李女士的甲状腺指标异常，建议李女士到甲状腺科进行进一步治疗。后来，经过详细检查，李女士被确诊为甲状腺癌早期。

李女士入院后，甲状腺外科护士长周长娟带领疾病管理师李晓对李女士进行了全面的身体和生活习惯的评估，甲状腺外科主任杨光带领团队采取干预措施并成功实施了 " 左侧甲状腺切除术 "。为促进患者全面康复，甲状腺外科根据评估高风险情况在全民健康管理示范办公室、医疗管理科的协助下，组织了由中医内科、临床营养科、康复医学科、临床心理科、老年心血管科（睡眠中心）等多名专家组成的 MDT 会诊，分别从饮食、运动、心理、中医、睡眠、药物方面制定了个性化的 " 六大处方一体化 " 疾病管理方案，疾病管理师根据处方内容为李女士提供科学、专业化、精准化的指导。李女士平时入睡困难、梦多，中医内科专家通过辨证施治，为其开具了中药处方及中医体质调养方案；临床营养科专家根据患者营养风险评估结果，为患者调整饮食结构，给予患者低盐低脂的糖尿病饮食指导；康复医学科专家制定了针对性的锻炼计划，帮助患者逐步恢复体能；临床心理科专家通过心理评估，诊断李女士为焦虑抑郁状态，给予药物治疗及心理辅导；老年心血管科（睡眠中心）的专家针对李女士进行睡眠监测评估，给出了针对性的建议。会诊团队对患者进行了详细的问诊、查体，并结合李女士的疾病特点、目前存在及后续需要解决的问题，对疾病发展过程、诊断、治疗、康复方案、可能的预后进行了细致讨论，为以后的康复奠定了基础。

WIES 模式为患者康复保驾护航

经过各个科室科学综合的调整与治疗后，甲状腺外科团队顺利完成了对李女士的全方位精准治疗。虽然李女士已康复出院，但医院的关怀并未停止。医护人员通过 WISE 模式，定期了解患者出院后的病情变化，他们时刻关注着患者术后恢复情况，同时医护人员还时刻关注患者是否严格依从 " 六大处方 " 进行生活方式管理，鼓励患者保持健康生活习惯，认真监测主要指标并记录在档案中，为后续治疗提供依据，提醒患者按时复诊；对于未复诊的情况，及时了解原因并督促患者重视。此外，医护人员持续关注患者，了解患者有无需要帮助的问题，让患者时刻感受到医院的温暖与关怀。

甲状腺癌的治疗过程是艰难的，但泰安市中心医院全流程全生命周期健康与疾病管理体系的呵护，让李女士迎来了新的希望。泰安市中心医院将继续秉持为百姓健康负责的态度，不断完善和提升全流程全生命周期健康与疾病管理体系，为更多患者带来福音，为百姓健康保驾护航。

记者 : 邢季萌

通讯员 : 亓琴

编辑 : 乔雨晴

审核 : 陈茂荣