意外惨遭割耳
这一天,李先生(化名)下班后与友人相约吃饭。原本应是一场欢乐的聚会,却不料遭遇一名男子醉酒闹事,李先生不幸头中数刀,尤其左耳伤势最重。情况十分危急。李先生的朋友连忙将他送到了西安医学院第一附属医院急诊科。急诊科医师接诊后随即联系了整形烧伤美容科医师会诊。
看到患者后,会诊医生发现其左耳仅有耳垂是连续的,血运已经开始出现问题,头上也有大小不等的三处刀伤,深达颅骨,最长的大约 10cm,出血明显。立即启动三级急诊处理流程,整形烧伤美容科副主任杨晨第一时间赶到科室。同时,患者很快收住病房,连夜进行急诊手术。
急诊美容缝合修复
这种手术在整形修复领域也是比较复杂的。因为耳廓的血运主要来自耳后动脉,这是一支大概直径只有 2mm 的动脉,往下通常有两个稍微明显一点的分支,较粗的也只有 1mm 左右。一般只要有一条分支动脉连续都能够保证耳朵的血供。
但不幸的是,李先生的这两条分支动脉都被离断了。
术中,杨晨主任和团队采用显微外科的修复手段,找到了耳后动脉分支,并将较大的一支吻合了起来。手术在医护人员和麻醉医生的精密配合下顺利完成,李先生安全返回病房。
接下来,术后的护理也非常重要。首先要通过血管解痉和小剂量抗凝药物防止吻合血管栓塞,同时还要对耳廓进行保温,随时观察血运。值班医生和护士每小时观察一次,根据耳廓血运情况随时调整保温灯的温度和距离。
最终,经过 7 天精细治疗与护理,李先生的耳朵保住了。
" 多亏了你们这些专业、敬业的医生护士我的伤才能这么快好!" 李先生说:" 我现在走出去别人都看不出来我耳朵是断过重接的,哈哈!"
" 我们要做的不仅是把伤口缝起来,整形外科做的最主要的工作也不是美容,而是修复,要不惜一切代价,不怕麻烦地将患者的损伤修复到最佳。看不出来才是整形修复的最高境界。" 科室主任张伟如是表示。
来源 / 西安医学院一附院
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