北京商报 10-29
“北京普惠健康保”投保人数已超180万
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北京商报讯(记者 卢扬 程靓)10 月 29 日,北京商报记者获悉,自 2025 年度 " 北京普惠健康保 " 参保开放以来,截至今日,已有超过 180 万市民参保。从性别看,男性占比 47%,女性占比 53%。从支付方式看,近一半投保人选择用医保个账支付,进一步活化个人账户资金使用效率。

据悉," 北京普惠健康保 " 支持职工医保参保人使用医保个账余额支付,在开通个账共济后,还可为配偶、子女、父母投保。尚未办理个账共济的市民可以进入 " 北京普惠健康保 " 微信公众号,点击底部菜单栏【服务中心】→【共济办理】,即可在线办理家庭共济服务。

为鼓励市民长期参保,2025 年度 " 北京普惠健康保 " 还推出了连续参保优待政策。连续三年参保且无出险记录的被保险人,医保目录外住院自费责任,健康人群免赔额由 1.5 万元降至 0.5 万元,特定既往症人群由 2 万元降至 1.5 万元,报销门槛更低。此外,除了参保就享有的 49 项健康服务之外,连续三年参保且无出险记录的被保险人还可在口腔健康、中医调理、健康检查、家庭急救包、日常小药箱及线上健康课程六大健康服务中任选一项免费体验。

值得注意的是," 北京普惠健康保 " 对于被保险人赔付标准的认定,是以首次保障生效前的健康状况为准,首次投保时以健康人群身份投保,若中间断保又重新投保的,则按既往症人群赔付;若一直持续投保的,仍按照初次投保的健康人群赔付,报销待遇不变,报销比例不降。

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