当你和伴侣尝试了很久(规律性生活未避孕一年以上)都没能怀上宝宝,而且男方的精液检查、女方的性激素水平、卵巢储备功能正常以及排卵监测都显示一切正常,这时候你就要想想是不是输卵管出了问题。在这种情况下,医生会建议你做个输卵管造影检查。
针对大家最为关心的几个输卵管造影问题,下面由揭阳爱维艾夫医院辅助生殖妇科诊室主任谭展虹副主任医师来为大家进行详细的讲解。
问题 1:做输卵管造影痛不痛?
谭展虹主任:这是大家最关心的问题。其实,输卵管造影的感受可以用 " 通则不痛,痛则不通 " 来形容。
在进行输卵管造影时,若输卵管通畅,造影剂能顺利通过,一般只会有轻微的酸胀感,所以 " 通则不痛 "。而对于输卵管梗阻或者输卵管切除术后的患者,因为在注入造影剂的时候,盆腔压力会增加,所以会有腹胀的感觉,但大部分人都能忍受。
在检查过程中,每个人的耐受程度不一样,所以感觉也会有所不同。一般来说,主要是酸胀的感觉,不会有明显的疼痛感。个别患者可能因为对疼痛耐受差或者太紧张,会觉得疼痛感更强烈一些,但并没有传说中那么夸张,大家不用过分恐惧。
问题 2:输卵管造影辐射对怀孕有影响吗?
谭展虹主任:有人担心输卵管造影的辐射会影响怀孕生孩子。其实,自然界中的所有物体,只要温度在零度以上,都会以电磁波的形式不停地向外界传送能量,这种传送能量的方式就是辐射。而输卵管造影检查虽然有一定辐射,但是辐射的剂量很小,远远达不到对人体产生损伤的程度。
问题 3:输卵管造影前后该如何做呢?
谭展虹主任:术前准备:①造影检查通常在月经干净后的 3 至 7 天进行,患者要提前做好时间规划。②检查前应排空尿液,防止影响子宫位置。若有便秘问题,可在造影前服用促排便药物,清理肠内物质,让片子更清晰。③造影前必须询问是否有碘过敏史,没有过敏情况才能进行造影。
术后注意事项:①造影后禁止盆浴,保持外阴清洁,防止感染。②术后饮食要清淡,避免食用生冷和刺激性食物。③术后两周内禁止性生活,也可根据情况使用抗生素预防感染。④造影检查后一周内若有少量阴道出血,且无其他不适属于正常现象;但若出血较多超过月经量或有其他不适,应尽快联系医生并前往医院就诊。
问题 4:做输卵管造影要多长时间?
谭展虹主任:输卵管造影一般要 15 分钟到 30 分钟,具体操作时间与操作过程中难易程度有一定的关系。由专业的妇科医生向宫腔注射碘油造影剂,碘油造影剂在压力作用下流向双侧输卵管,应用 X 射线摄影,可以根据碘油造影剂的走向判断输卵管是否通畅。
如果输卵管较为通畅,不存在输卵管痉挛的情况,并且推注造影剂时不存在阻力,此时检查所需时间相对较短,一般需要 15 分钟左右。如果输卵管存在堵塞、痉挛等现象,推注造影剂时有较大的阻力,此时检查时间相对较长,大概需要 30 分钟。
输卵管造影检查还具备一定的治疗功效。对于输卵管轻度阻塞或粘连的患者,在进行输卵管造影时,推注造影剂产生的冲击力对输卵管有一定的疏通作用,所以下一个月经周期怀孕的几率会有所增加。
谭展虹主任表示,对于输卵管通畅、通而不畅或者通而欠畅输卵管无明显异常的患者,在做完输卵管造影检查后的下一个月经周期,应鼓励其积极门诊监测排卵或人工授精。若输卵管有明显异常则咨询生殖科医师,参考专业医师的意见尽快决定助孕方式。
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