你是否也有以下问题：

难以入睡、多梦、睡后频繁觉醒、醒后不易再睡、早醒；或虽入睡而缺乏睡眠感，就像没睡一样；或醒后感到疲乏，不能使人恢复精力；或白天嗜睡等情况。

如果出现了这些表现，要注意，你可能已经开始失眠了。仅从定义方面难以具体理解失眠，让我们从失眠症赵先生的故事中来理解。

赵先生今年 52 岁，是一名自由职业者，第一次见到他时，最显著的便是他憔悴的面容、紧皱的眉头、因长期睡眠不好而疲惫的眼神，眼神中透露出深深的担忧与焦虑。

他在 20 岁时有次险些从梯子上跌落后，睡眠时间明显缩短，每晚睡 3-4 个小时就会醒过来，但工作和精力并未受到明显影响。

2022 年 3 月，在一次常规体检中，赵先生被医师告知可能患有 " 肺癌 "，自那之后，他的失眠更加严重了。同年 7 月，他在去外地打工的火车上彻夜未眠，为此感到焦虑，故直接返回家中，开始服用助眠药。

赵先生先后服用过苯二氮草类药、抗精神病药，但睡眠时好时坏，大多时间不超过 3 小时。

睡眠的缺乏让赵先生感觉整日昏昏沉沉、精力不足，担心自己长期失眠会精神失常，觉得自己会因此 " 疯掉 "，不时上网查询自己症状。曾经在我院门诊治，刚开始遵医嘱用药后睡眠尚可，但后期由于疫情原因不能开药，导致病情加重，近半个月，赵先生自诉每天几乎不睡，白天精神萎靡，头昏脑胀，同时出现心慌、冒汗表现，体重明显下降。

赵先生的失眠已经持续 30 余年，刚开始时并未影响到他的正常生活，但近半个月失眠加重伴心慌、紧张，已经严重影响了他的正常生活，完全符合失眠症的诊断要点：

1. 入睡困难，或是难以维持睡眠，或是睡眠质量差；

2. 这种睡眠紊乱每周至少发生 3 次并持续 1 个月以上；

3. 日夜专注于失眠，过分担心失眠的后果；

4. 睡眠质和（或）量的不满意引起了明显的苦恼或影响了社会及职业功能。

像赵先生这种长期失眠的患者，经常会感觉身体劳累、疲乏、精神萎靡、难以集中注意力、记忆力下降、难以稳定情绪、易激惹、一点小事就崩溃、焦虑、抑郁等。

失眠背后的四大元凶

导致失眠的因素也多种多样，主要分为四种：

1. 应激因素；

2. 躯体因素；

3. 环境因素；

4. 药物或物质因素。

赵先生就是因长期四处奔波工作，前往不同的城市，时而白班时而夜班，破坏了原有的睡眠节律且难以形成新的正常的睡眠节律，又因被医师告知可能患 " 肺癌 " 而担惊受怕，是环境因素和应激因素共同导致了严重的失眠问题。

根据赵先生的病情，我们认为单一改善赵先生的睡眠问题或焦虑情绪是不合理的，他焦虑的根本原因在于失眠，又因失眠产生焦虑，已经形成了恶性循环，出现了心烦、紧张不安、伴有心悸、冒汗等植物神经功能紊乱症状，焦虑程度已经非常严重。

所以，我们决定双管齐下，先给予镇静催眠药睡前口服用以改善睡眠、再给予抗焦虑药口服用以改善焦虑情绪。

同时，赵先生虽然为人外向，但同时性格中也存在敏感、多疑，易受暗示，才导致他的症状时好时坏，病程迁延。所以我们根据他的性格特点给予积极性暗示治疗。

对于失眠症患者来说，在经过短暂的药物治疗后，需要依靠长期培养健康的生活方式和作息规律来调整失眠。

1. 应该有相对稳定的作息时间。

2. 在睡前 30 分钟应有一个放松的过程，不要进行让自己情绪紧张、兴奋的活动，如运动、打游戏等。

3. 睡前要避免喝咖啡和酒精等含有中枢神经系统兴奋性物质的饮料。

失眠本身并不可怕，可怕的是我们对待失眠的态度，它就像一个以紧张、焦虑、恐惧情绪为食的怪兽，对它的负面情绪越多，越会增长它的气焰。我们要保持一颗稳定积极的心态去面对失眠，必要时及时就医，在医师指导下服药、改善生活习惯和作息规律，才能打败失眠，拥抱健康生活。

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