潇湘晨报 09-18
进食出现吞咽困难就要注意了,著名影星患上该病,积极治疗后仍然离世
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近日,据香港媒体报道,武打演员徐少强早前在北京离世,享年 73 岁。1992 年,徐少强在周星驰的电影《武状元苏乞儿》中饰演大反派 " 赵无极 ",令人印象深刻。

有消息称,徐少强因食道癌离世,并称,徐少强确诊食道癌后虽然积极接受治疗,希望控制病情,然而,食道癌的复杂性和侵袭性没能遏制病情的恶化。

据最新统计数据显示,2023 年全球新增癌症患者高达 1960 万人,而我国更是以约 460 万例新增患者成为癌症第一高发大国。一个 " 癌 " 字三个口,食道癌的发生与饮食习惯关系也十分密切。

食物温度与食道癌关系密切

" 趁热吃 " 这一传统观念,在现代医学看来其实是一个健康隐患。

" 食物过烫 ",已被国际癌症研究机构列为食管癌的病因之一。

早在 2016 年,国际癌症研究机构就将 65 ℃以上的热饮列入了 " 致癌物 "。研究表明,自吞咽开始,至蠕动波到达食管末端进入胃部,这个过程大约需要 9 秒钟。如果把超过 65 ℃的热食吞下去,过高的温度会灼伤食管黏膜并使之坏死。长期下去,可能会引发该部位癌变,导致食道癌的发生。

这项研究结果发现的 " 热激活温度 " 为 54 ° C,低于许多人的 " 膳食温度 ",也远低于国际癌症研究署建议的高温饮食风险温度。研究结果再度提出警示,长期吃 " 过烫的食物 ",致癌风险会随之增加。且烫食温度,最好低于 65 ℃再食用。

据悉,我国每年平均会有大约 15 万食管癌患者病逝,不同地区食管癌发病有显著的地理差异。简单来说:男性发病多于女性,发病年龄多在 40 岁以上。

长沙市中医医院(长沙市第八医院)消化内科主任李忆岚介绍,食管癌早期没有什么明显症状,部分人群会出现吞咽下食物的哽噎感、异物感,胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛," 有些患者刚开始仅是难咽干的食物,随后是半流质食物,严重时甚至会连水和唾液也不能咽下。" 值得注意的是,往往出现症状的食管癌患者,多半进入中晚期了。

食道癌预防意义大于治疗

除了长期抽烟、饮烈性酒和长期进食过硬、过热、过冰冷的食物外,化学物质亚硝酸盐高摄入;生物性病因霉菌的摄入;缺乏钼、铁、锌、硒等微量元素;维生素的缺乏和遗传因素都会大幅度增加患食道癌的几率。

其中,腌制食品中都含有亚硝酸盐,属于一级致癌物。北方人偏爱的腌酸菜、腌咸菜以及南方人钟情火腿、腊肉都属于腌制食品。而喜食腌制品者患上食管癌的风险是常人的 9 倍。

由于食管癌早期难以被患者察觉,晚期又难以控制和治疗,李忆岚表示,食管癌预防的意义大于治疗,学会预防很有必要。主要包括:

一级预防。避免一些高危因素,如吸烟和重度饮酒,防霉,去除亚硝酸胺,改善不良饮食习惯,改良水质,注意营养和卫生。

二级预防。对高发区高危人群进行食管癌筛查可以早期发现食管癌或癌前病变,起到早诊早治和预防的作用。食管癌的高危人群是指居住生活在食管癌高发区,年龄在 45 岁以上,有直系家属有食管癌或消化道恶性肿瘤病史的人群。

三级预防。对食管癌患者进行积极有效的治疗,以改善生存质量,延长生存期。

李忆岚提醒,目前对于食管癌没有特别有效的疗法,患者的结局很大程度上取决于肿瘤的分期。但由于大多数人就诊时已经是晚期,无法进行有效治疗,所以生存率极低。除了生存率低之外,生活质量差也是一大磨难,病人术后可能连正常喝水都困难,不仅影响总体健康,对患者心理也是一种极大考验。

因此,食管癌防治的关键还是早检查、早治疗,对于有上述饮食习惯,特别是抽烟喝酒的人群建议定期进行筛查,如果出现了食管癌的早期症状比如进食有哽咽感,应立即前往医院进行检查,以明确诊断,做到早诊断早治疗。

潇湘晨报记者梅玫

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