为持续深化医疗保障制度改革和医药卫生体制改革，充分发挥医疗保障牵引撬动和医保基金战略购买作用，全面助力医疗机构高质量发展，近日，铜川市医保局制定出台了《医保赋能医疗机构高质量发展的若干措施》（以下简称《若干措施》），为进一步提升医疗、医保、医药协同发展水平和治理效能奠定了坚实基础。

《若干措施》坚持以人民为中心的发展思想，立足维护全市经济社会发展大局，结合医保职能，从夯实民生基本支撑、丰富支付方式手段、发挥医保付费改革优势、优化医保基金结算服务等 10 个方面提出了 33 项支持医疗机构高质量发展的具体措施。探索推进以 DRG 付费方式为主，以日间手术、床日付费等为有效补充的多元支付方式；持续推动药耗集采提质扩围和集采药品 " 以镇代村 "，开展集采药品进定点零售药店和定点民营医疗机构试点，探索县域医共体总额付费，多维度释放集采改革工作红利；支持中医药传承创新发展，加快中医优势病种医保付费改革，实施按疗效价值付费、按病种付费、中医日间病房付费。加强院内制剂、中药饮片、配方颗粒纳入医保申报、审核、管理，满足医疗机构诊疗用药需求；优化医保基金结算服务，压实月清月结机制，督促商业保险公司加快大病保险、商业补充保险结算拨付，确保医疗机构高效运行；加强协议动态管理，及时将符合条件的医疗机构纳入协议定点管理。推动经办服务向医疗机构延伸，实现医保经办服务与医疗机构诊疗服务双向融合，降低医疗机构运行成本；强化医保信息平台支撑，扩大医保码、电子处方、移动支付、" 扫脸支付 "、电子票据等在医疗机构的应用；规范医保基金监管，加强事前事中监管，推进 " 规则库 "" 知识库 " 建设及应用，及时提醒预警，畅通反馈渠道，引导医疗机构规范诊疗行为；加强协同联动，建立协同治理机制、分类通报机制和联学培训机制，促进医保医疗信息共享、同题共答。

市医保局将围绕《若干措施》落地落实，不断健全各项制度机制，重点从提升服务能力、增强改革联动、促进医疗机构创新等方面着力解决药品、价格、支付等方面存在的突出问题，以实际行动支持医疗机构高质量发展。

来源 / 铜川发布