外卖小哥工作时突发急性 A 型主动脉夹层，生命垂危。面对经济压力和手术风险，家属陷入艰难抉择，关键时刻，复旦大学附属中山医院心外科主任王春生教授携手 " 点亮心光 " 医疗救助项目及时出手。

39 岁的陈先生（化名）是一位外卖小哥，作为家里的顶梁柱，他每日奔波于大街小巷。9 月 7 日，陈先生在突然感觉胸口一阵疼痛，紧接着腰疼、腿麻。陈先生以为是连日劳累与既有腰疾所致，咬牙返回到住所休息。直至当天深夜，在家人催促下，症状仍未缓解的陈先生才就近前往中山医院青浦分院就诊。

经初步检查，陈先生被诊断为急性 A 型主动脉夹层。一种危及生命的心血管急症，若未及时干预，48 小时内死亡率高达 50% 以上。

鉴于该病症手术复杂、治疗难度极大，仅少数医院的心脏外科中心具备救治能力，中山青浦分院当即联系中山医院本部急诊，并安排患者转运。

9 月 8 日凌晨，陈先生被送到中山医院急诊后，心外科立即启动急性主动脉夹层治疗预案。完善检查后，心外科主任王春生教授发现，陈先生的情况比预想地更危急。

" 人体的供血以心脏为源头，通过主动脉输向全身各处。主动脉是供血的‘高速公路’，主动脉瓣则犹如心脏和主动脉之间的一道‘城门’，确保血液只能从心脏单向流入主动脉。然而，陈先生的这条‘高速公路’的路面已破裂不堪，随时可能‘塌方’，导致大出血。同时，这个‘城门’已严重‘关闭不全’，大量血液反流回心脏，进而会引发心功能不全、心力衰竭等严重后果。" 王春生教授解释，以往，这两个病症的手术治疗都难度极高。如今同时出现，手术的复杂性和风险成倍增加。

面对这一危急病情，陈先生和家人却犹豫不决，甚至表露出回家采取保守治疗的想法。每过一分钟，陈先生的病情就会加重一分！

在医生们的解释及坚持下，陈先生一家才道出实情：他们对高难度手术的成功和预后效果十分担忧，他们家庭的经济条件十分困难，难以承担治疗费用，这样的决定也让他们的内心无比煎熬。

今年 5 月，复旦大学附属中山医院携手上海永达公益基金会共同发起了 " 点亮心光 " 医疗救助项目。在王春生教授协调下，经审核评估，陈先生被纳入项目救助范围，这对陈先生一家而言无疑是雪中送炭。

得到接受手术治疗的肯定答复后，心外科团队立即开始术前准备。考虑到患者的家庭条件及预后效果，王春生教授决定在治疗主动脉夹层的同时，采用被誉为心外科 " 皇冠上的明珠 "、难度极高的 David 术式来修复患者自体的主动脉瓣。相比传统更换机械瓣膜，其优势在于无需终身服用抗凝药物，预后效果更佳，也能减轻其今后治疗的经济负担。

在麻醉科团队和手术室护士的紧密配合下，王春生教授带领刘欢副主任医师和陈金淼主治医师历经 5 个多小时努力，圆满完成手术。

术后，在心脏外科重症监护室团队的悉心照顾和治疗下，陈先生于第三天成功转回普通病房

" 这两天简直就像做了一场噩梦，我们本来都做好了最坏的打算，孩子甚至准备辍学来帮家里。是你们的坚持和高超的医术救了我丈夫，也救了我们这个家！" 家属感激不已。

陈先生目前恢复顺利，预计在中秋节前出院，与家人团聚。

作者：唐闻佳 张欣迪

文：唐闻佳 张欣迪 图：受访方供图 编辑：唐闻佳 责任编辑：樊丽萍

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