由夏入秋 , 天气逐渐变得寒冷干燥 , 人体新陈代谢也会受到影响。正因此 , 秋季也是高血脂 " 危险期 ", 患者需做好科学的血脂管理 , 以避免各种心脑血管疾病的发作 [ [ 1 ] ] [ [ 2 ] ] 。那么 , 高血脂症该如何治疗干预呢 ? 作为国内外权威指南一致推荐的降脂药 , 阿托伐他汀被广泛应用于高血脂的临床治疗中。接下来 , 就来具体了解一下阿托伐他汀的作用与功效。

阿托伐他汀的作用与功效有哪些 ?这两方面效果显著

阿托伐他汀钙片通常用于治疗高胆固醇血症 , 其原研药阿托伐他汀钙片立普妥还可用于治疗冠心病。

高胆固醇血症 :阿托伐他汀钙片是一种还原酶抑制剂类药物 , 其主要药物功效是降脂调脂 , 可以有效降低出现的血脂过高或血脂稠等症状。它主要通过抑制胆固醇的合成 , 从而降低血液中总胆固醇 ( TC ) 、低密度脂蛋白胆固醇 ( LDL-C ) 、载脂蛋白 B 和甘油三酯含量的水平 [ 2 ] 。在《2023 年中国血脂管理指南》中 , 也明确指出他汀类药物是血脂异常降脂药物治疗的基石 [ [ 3 ] ] , 其中 , 阿托伐他汀是国内外指南和专家推荐的一线降脂药。

冠心病 :与其他阿托伐他汀药品不同 , 立普妥除了调脂 , 还获批了冠心病这一适应症 , 可用于冠心病的治疗。低密度脂蛋白胆固醇升高是冠心病发生的重要因素 , 立普妥阿托伐他汀钙片可通过降低低密度脂蛋白胆固醇从而有效预防冠心病的形成并延缓其进展。冠心病或冠心病等危症 ( 如 : 糖尿病 , 症状性动脉粥样硬化性疾病等 ) 合并高胆固醇血症或混合型血脂异常的患者 , 使用立普妥能降低非致死性心肌梗死的风险、降低致死性和非致死性卒中的风险、降低血管重建术的风险、降低因充血性心力衰竭而住院的风险、降低心绞痛的风险 [ [ 4 ] ] 。

正是因为立普妥阿托伐他汀钙片对高胆固醇血症和冠心病这类疾病均有十分显著的治疗效果 , 所以该药在临床上应用十分广泛 , 凭借其在疗效与安全性等方面的突出优势 , 成为国内外很多患者的用药选择。

除了了解阿托伐他汀的作用与功效 , 还需知道怎么选

立普妥是阿托伐他汀钙片的先驱者 , 也是老牌降血脂的 " 带头大哥 "。作为 " 从 0 到 1" 的原研药 , 立普妥无论是严密的研发之路、标准化的制剂工艺 , 还是上市前后的安全监测 , 其疗效和安全性都经过了重重考验 [ [ 5 ] ] , 得到充分验证。

疗效上 , 立普妥是我国批准剂量范围内降低 LDL-C 幅度最大他汀 [ [ 6 ] ] [ [ 7 ] ] , 在强效降脂的基础上 , 还能有效稳定斑块进程 , 使心梗、脑梗等严重心脑血管疾病发生的风险 [ [ 8 ] ] 下降 32% [ [ 9 ] ] , 为患者的心脑血管健康上上 " 安全锁 "。

另外 , 患者长期服用立普妥 , 不良事件的发生概率相对较低 [ 5 ] , 即便出现不良反应 , 也仅仅只是肌肉疼痛、肠道不适等一些非常轻微的症状。并且 , 立普妥的使用人群也非常广泛 , 肾脏异常的患者服用也不会产生负面影响。也正是因为如此 , 在危重病人、老年病人等特殊人群的降脂治疗上 , 不少专家也建议优先使用安全性更高的立普妥。

在上市的 30 年间 , 立普妥已经先后通过了包括在 CARDS 研究、SPARCL 研究、ASCOT 研究、IDEAL 研究、儿童患者研究等 400 多项临床研究 , 积累了坚实的循证证据 , 并且拥有 3.3 亿患者年使用经验 , 适合患者长期服用。

总之 , 立普妥阿托伐他汀钙片主治高胆固醇血症和冠心病 , 由于其具有显著的疗效和可靠的安全性保障 , 在临床应用上非常广泛 , 可为患者带来良好获益。需要注意的是 , 在降脂治疗的过程中 , 患者也要树立起正确的治疗理念和长期血脂管理意识 , 即便血脂回归 " 理想 " 范围 , 也不要自行减量、擅自停药 , 以免导致血脂再次升高 , 对靶器官造成损害 , 增加发生心脑血管意外事件的风险。

血脂升高对心脑血管来说是巨大的负担 , 患者想要呵护心脑血管健康 , 减少心脑血管疾病的发生 , 就要实时做好血脂管理。在了解阿托伐他汀的作用与功效之后 , 患者要遵医嘱规律服用立普妥 , 切勿擅自停药、增减药量 , 这样才能更科学、精准、安全地治疗高胆固醇血症和冠心病 , 更安稳地度过秋天心血管疾病 " 高发期 "。

参考资料 :

[ [ 1 ] ] 邓庆富 . 冠状动脉粥样硬化性心脏病相关危险因素及临床特点分析 [ J ] . 中文科技期刊数据库 ( 引文版 ) 医药卫生 :00016-00016 [ 2024-01-20 ] .

[ [ 2 ] ] 苏庆丰 , 李喜梅 , 张林虎 . 联合降脂对急性冠状动脉综合征患者血脂及炎症标志物的影响 [ J ] . 中国药物与临床 , 2017, 17 ( 11 ) :3.

[ [ 3 ] ] 王增武 , 刘静 , 李建军等 . 中国血脂管理指南 ( 2023 年 ) [ J ] . 中国循环杂志 ,2023,38 ( 03 ) :237-271.

[ [ 4 ] ] 中国血脂管理指南修订联合专家委员会 . 中国血脂管理指南 ( 2023 年 ) . 中国循环杂志 . 2023;38 ( 3 ) : 237-271. DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2023.03.001

[ [ 5 ] ] 立普妥 ® 产品说明书 . 2023 年 08 月 22 日版

[ [ 6 ] ] ] M R Law,et al.BMJ . 2003;326 ( 7404 ) :1423

[ [ 7 ] ] Liu Z, et al. Ann Pharmacother. 2016 Sep;50 ( 9 ) :725-33.

[ [ 8 ] ] 中国血脂管理指南修订联合专家委员会 . 中国血脂管理指南 ( 2023 年 ) . 中国循环杂志 . 2023;38 ( 3 ) : 237-271. DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2023.03.001

[ [ 9 ] ] Szarek M, et al. J Am Coll Cardiol. 2020 May 5;75 ( 17 ) :2110-2118.