中国糖尿病患者人数已经超过 1 亿。然而，还有许多处于 " 糖前期 "，甚至已经患上糖尿病的患者对自己的病情却并不了解，甚至在出现外伤、无法自行痊愈时才发现。

近日，湖南省人民医院手足显微外科就收治了一位刺伤手指却险些截肢的糖尿病患者。

娄底 66 岁的朱先生半个月前在家劳作时不小心被木头刺扎伤了右手拇指。由于创面非常小，他并没有当回事。2 天后，被扎伤的手指出现红肿、疼痛的情况，并且不能活动，到当地医院进行了切开引流和抗感染治疗。

半个月过去了，伤口并未好转，拇指反而肿得越来越厉害，局部逐渐发黑并流脓。为求进一步治疗，朱先生随即来到湖南省人民医院手足显微外科就诊。

接诊医师邓淑华为朱先生进行了详细检查，发现其右拇指至手背、大鱼际明显肿胀被脓液包裹，右拇指背侧可见 5cm*3cm 皮肤坏死伴发黑。测随机血糖高达 36.02mmol/L，考虑 " 脓性指头炎 "，面临截指的风险，需立即行急诊手术治疗。

湖南省人民医院手足显微外科针对整体情况采取个性化治疗，立即启动糖尿病 MDT 多学科团队，在麻醉科、手术室的大力配合下，彻底清创去除坏死组织，采用抗生素骨水泥填塞 +VSD 负压吸引术，有效控制创面感染。

经过十天精心治疗和护理，朱先生保指成功，血糖也得到有效控制。

△医生查看朱先生恢复情况

手足显微外科主任陈建民介绍，脓性指头炎是手指末节掌面的皮下组织化脓性感染，多由刺伤引起，致病菌多为金黄色葡萄球菌。早期表现为指头发红、轻度肿胀、针刺样疼痛，继而肿胀加重、疼痛剧烈。

像朱先生受伤后第一时间未及时处理，加之患有糖尿病全然不知，长期处于高血糖状态，加速了手指感染坏死，也成为了伤口久治不愈并继续恶化的 " 帮凶 "。

陈建民提醒，脓性指头炎高发人群为糖尿病患者、手指易被刺伤和免疫力低下者、甲沟炎患者，如何预防需要做到以下几点：

重视手部任何微小的损伤，伤后应用碘伏消毒；

养成良好的卫生习惯，不随意拔出倒刺，修剪指甲或趾甲不可过短，手指患有甲沟炎时需及时治疗。

保持皮肤机能的完整性。对于皮肤病，尤其是瘙痒性皮肤病，应及时进行合理治疗，防治皮肤损伤，避免搔抓及皮肤摩擦等刺激。

注意劳动保护，对于出现皮肤外伤或者已经感染本病的患者，应进行积极治疗，避免感染加重造成严重并发症。

积极控制糖尿病，避免创口久经不愈甚至感染无法控制。

潇湘晨报记者任弯湾 通讯员李洁

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