住进湖南省人民医院急诊三部重症监护室的第三天，金女士的高烧终于退了。看着自己肚子上长长的肝脏引流管，她怎么也想不通，一次再寻常不过的拔牙经历，怎么就让自己进了 ICU ……

2024 年 8 月 13 日，家住长沙市岳麓区 35 岁的金女士因为牙痛到牙科诊所拔掉了两颗蛀牙。谁知第二天就发起了高烧，并反复寒战、高热。在附近诊所输了三天液，情况没有改善，还出现右上腹胀痛、恶心、呕吐等症状。

8 月 18 日，金女士来到湖南省人民医院岳麓山院区急诊三部就诊，因畏寒、高热、全身乏力伴有嗜睡症状，被送入抢救室。此时，她体温达到近 40 ℃，心率高达 120 次 / 分钟，血压低至 85/60mmHg，已经接近休克状态。完善腹部 CT 检查发现，肝脏有一个直径约 7 × 5cm 的脓肿。

医生结合病史、症状和相关检查，考虑金女士可能是拔牙后，细菌通过创口随着血液循环进入肝脏，并在此繁殖导致肝脓肿。如不及时救治，感染进一步加重将导致败血症而危及生命。随即将她转入急诊 ICU 监护治疗。 

在抗菌治疗的同时，急诊 ICU 团队在床旁超声定位引导下，为金女士进行了肝脓肿穿刺置管引流。引流出约 50 毫升黄色脓性液体后，患者体温下降，病情趋稳，于 8 月 21 日转出 ICU。在综合内科病房经过 4 天精心治疗和护理，金女士恢复良好，于 8 月 25 日顺利出院。

△湖南省人民医院急诊三部主任张兴文等查看金女士恢复情况

" 患者为年轻女性，平日身体健康，没有糖尿病等明显的易感因素，在拔牙后出现肝脓肿，这种情况极为少见。" 湖南省人民医院急诊三部主任张兴文主任医师提醒：拔牙前应咨询专业医生的意见，如果正处于牙齿急性感染期，应待感染消除后再进行拔除。拔牙后，应遵医嘱使用抗感染药物；不要用舌头舔舐创口，也不能用手指或牙刷等物刺激创口，以免引起出血。如拔牙后有大量血液涌出，或者拔牙后 2-3 天，拔牙处出现剧烈疼痛、明显肿胀、全身高热不退等症状，应尽快就医，切莫掉以轻心。

通讯员梁辉 兰芳 潇湘晨报记者任弯湾

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