潇湘晨报 08-20
因患神经梅毒,55岁男子现痴呆迹象……这类男性是高发人群
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为求治疗,近日,家人带邓先生(化姓)来到湖南省第二人民医院(省脑科医院)神经内科二病区就诊。

湖南的邓先生(化名)今年 55 岁,长年在外地工作,一年回家一到两次。今年过年时,家人发现邓先生记忆力较前下降,但当时未在意。近半年来,邓先生记忆力越来越差,有时为了讲述同一件事情一天打 6-7 次电话,讲电话时东拉西扯没有逻辑。

检查发现,邓先生的确达到了痴呆程度。邓先生患上了阿尔茨海默病吗?住院综合检查发现,邓先生不是患上阿尔茨海默病,而是神经梅毒。

神经内科二病区主任周妮娜介绍,神经梅毒系由苍白密螺旋体感染人体后出现的脑脊膜、血管或脑脊髓实质损害的一组临床综合征,是晚期 ( Ⅲ期 ) 梅毒全身性损害的重要表现。

神经梅毒的病因是感染了苍白密螺旋体。其感染途径有两种,后天感染主要方式是不正当的性行为,男同性恋者是神经梅毒的高发人群。先天梅毒则是通过胎盘由患病母亲传染给胎儿。

约 10% 未经治疗的早期梅毒患者最终发展为神经梅毒。本病常见类型有无症状型神经梅毒、脑膜神经梅毒、脑膜、脊髓膜血管梅毒、脊髓痨和麻痹性神经梅毒及先天性神经梅毒。邓先生所患类型正是麻痹性神经梅毒,也称为麻痹性痴呆或梅毒性脑膜脑炎。多见于初期感染后的 10~30 年,发病年龄通常在 40~50 岁,以进行性痴呆合并神经损害为主。常见记忆力丧失、精神行为改变,后期出现严重痴呆、四肢瘫,亦可出现癫痫发作。

神经梅毒的症状虽多样,但治疗并不复杂。大多数神经梅毒经积极治疗和监测,能得到较好转归。

那么我们该怎样预防梅毒?梅毒可通过安全性行为、正规医院就诊、阻断母婴传播等方法预防。

首先,进行安全的性行为。性生活时应正确佩戴安全套,保持相对稳定的性伴侣,不与患有性传播疾病的人发生无保护的性行为,可有效预防梅毒。

其次,在正规医院就诊,尽量去正规医院看病,避免输入被梅毒螺旋体感染的血液。

另外,阻断母婴传播,孕期确诊梅毒,应及时就医,配合医生阻断梅毒感染胎儿,产后,应遵医嘱避免母乳喂养,减少亲密接触,降低宝宝感染风险。

还要注意个人卫生,养成良好的卫生习惯能预防梅毒,不与他人共用毛巾、牙刷、剃须刀、餐具等私人物品,去正规机构进行拔牙、纹身、纹眉、穿耳洞、修脚等,这些有创操作一定要注意消毒,减少感染梅毒的风险。

潇湘晨报记者任弯湾 通讯员杨倩

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