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最近我们又协助了一起大额的重疾险理赔案例。
案例的主人公 S 女士 ( 化名 ) ,
四年前买的 2 份重疾险,总共赔了 96 万。
因为她投保时做的一个决定,两份保单理赔后依旧有效。
下面一起来看看这次理赔的一些细节。
本文已征得投保人的同意,涉及到的影像资料均已获得认可及授权。
理赔简报
投保产品①:横琴优惠宝重大疾病保险
投保时间:2020-05-29
申请理赔:2024-06-27
理赔结案:2024-07-15
理赔金额:30 万 *160%=48 万
投保产品②:信泰超级玛丽重疾险 2 号 Max
投保时间:2020-06-07
理赔结案:2024-07-10
理赔实录
投保:
2020 年 5 月,S 女士在网上看到了我们的文章,
因此产生了给自己和丈夫买重疾险的想法。
通过文章里的挂号链接,她预约了专家老师的 1 对 1 咨询服务。
当时 S 女士 43 岁,每年都会参加公司安排的体检,
往年体检曾经查出过一些异常情况。
专家老师根据她的身体情况对市面多款重疾险进行筛选,
最后推荐 S 女士尝试投保这两款产品:
横琴优惠宝和信泰超级玛丽 2 号 Max。
在专家老师的指引下,S 女士去做了体检复查,成功通过人工核保,投保了这两款重疾险。
因为对癌症保障比较重视,投保时 S 女士做了一个决定:
两款产品都附加上恶性肿瘤额外赔付保险金,
也就是我们常说的 " 癌症 2 次赔 " 保障。
这是她的两张保单截图:
重疾险理赔实录
重疾险理赔实录
可以看到,这两份重疾险每年保费都是 6k+,保额都是 30 万。
在当年,这样的价格,很多产品只能买到 15-20 万的保额。
另外,这两款重疾险还都有特定年龄重疾额外赔的设置:
60 岁前首次重疾,均能赔 160% 保额,
也就是 30*160%=48 万。
这样的价格和赔付力度,性价比真的非常高了。
如果你也想投保像这样高性价比的重疾险,
同样可以来找我们的专家老师1 对 1 咨询。
出险:
投保后,S 女士依旧保持每年体检的习惯,
没想到在 2023 年底,她体检查出了肺结节。
今年 5 月 8 日,在医生的建议下,S 女士完成了切除手术。
后续病理检查报告单出来,确诊结果是肺腺癌。
5 月 11 日,S 女士出院回家休养。
她遵医嘱休养了一个多月,
身体逐渐恢复正常,于是开始着手申请重疾险理赔。
理赔:
6 月 26 日,S 女士先联系到我们的客服咨询理赔相关事项,
根据指引开启了 " 安心赔 " 服务。
第二天,S 女士和提供 1 对 1 全程理赔协助服务的苏西老师开始沟通理赔事宜。
重疾险理赔实录
在苏西老师的 1 对 1 指引下,
S 女士开始向两家保险公司报案,申请重疾险理赔。
填写资料时,S 女士遇到了一些问题,
苏西老师根据以往丰富的理赔经验,都一一做出了解答。
重疾险理赔实录
S 女士准备好保险公司要求的理赔材料后,
经理赔老师审核无误,在同一天分别提交给了两家保险公司。
后续信泰人寿反馈需要补充体检报告,
S 女士跟理赔老师确认后再次进行提交。
7 月 10 日,S 女士反馈已经拿到了信泰人寿的 48 万理赔款 ( 60 岁前首次重疾赔 160%,30*160%=48 万 ) 。
另一家保险公司横琴人寿则在 7 月 9 日找 S 女士做了面访,还没有进一步的消息。
对此,苏西老师也一直在关注理赔进度,并提醒 S 女士,
重疾险提交资料后最晚 30 天出结果。
7 月 11 日,S 女士收到横琴人寿要求提交体检报告的消息,再次提交了相关材料。
终于,在 7 月 15 日下午 2 点,
S 女士收到了横琴人寿发来的理赔结案消息,
后续也收到了 48 万理赔款和今年免交的 6630 元保费。
至此,S 女士申请的两份重疾险理赔顺利结案,
由于之前两份重疾险都附加了癌症 2 次赔保障,所以保单继续有效。
理赔之前,S 女士也问过苏西老师:
这次赔付了,后续如果又得了相同的病,是什么情况?
重疾险理赔实录
根据这两款重疾险的条款,
这次 S 女士确诊肺腺癌,满足 3 年间隔期,
以后再得癌症,不论是新发、复发、转移或者持续,
她都可以再拿到 120% 理赔款。
两份重疾险加一起就是 30 万 *120%*2=72 万。
不得不说,S 女士当初的决定真的非常明智。
理赔启示
总体来看,这次的理赔案例还是非常顺利的。
S 女士同时申请两款重疾险理赔,
两家保险公司虽然理赔速度不太一致,
但都在规定的结案时间内成功理赔了。
由此可见,只要前期投保没有隐瞒身体健康情况,
在专家老师的协助下合规投保,后期申请理赔材料准备充足无纰漏,
符合条款要求,都是可以顺利理赔的。
此外,这次 S 女士的理赔经历也给了我们两点启示:
一是要买对高性价产品。
S 女士买的两款重疾险都有特定年龄重疾额外赔保障,
买 30 万保额,60 岁前首次重疾赔 48 万。
如果换成买其他产品,不仅保费贵,赔的钱还少。
二是最好附加癌症多次赔保障。
癌症复发率非常高,现在很多优质重疾险都会提供癌症多次赔保障。
S 女士当时就是附加了癌症 2 次赔,现在两份保单理赔后,依旧有效。
所以预算充足的朋友,买重疾险最好也附加上这个保障 ~
以上就是这期理赔实录的全部内容,
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