ZAKER陕西 07-28
【秦医卫·疾病透视】得了骨质疏松,只要补钙就好了吗?
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骨质疏松是人类健康的沉默杀手,严重影响人的生活质量。今天,陕西省中医医院养生体检科专家带您了解骨质疏松。

很多人却觉得骨质疏松太过平常,只需补钙即可。诚然,钙是构成骨骼的主要成分,而骨质疏松也确实与钙有关,那是否真的补钙就可以了呢?

骨质疏松不是缺钙那么简单

要了解骨质疏松,我们先要了解骨骼的成分。钙和磷是构成骨骼的主要成分,除此之外蛋白质、镁、钾、多种维生素等营养元素也参与了骨骼的组成和代谢。

骨骼中,22% 的成分都是蛋白质,有了蛋白质,人的骨头才能像混凝土一样,硬而不脆、有韧性,经得起外力的冲击。

在新骨的形成中,镁起到重要作用。镁的含量虽然少,可一旦缺乏,会让骨头变脆,更易断裂。

钾能够防止钙流失,使骨骼更硬朗。

维生素 D 能够促进肠道钙吸收,减少肾脏钙排泄,如果缺少维 D,骨头的硬度会降低,形成 " 软骨症 "。

维 B12 能清除血液中的高半胱氨酸,保护骨骼,防止因为高半胱氨酸过多导致的骨质疏松。

如果上述营养元素缺乏,就会使骨形成减少,造成骨质疏松。

另外成骨细胞和骨细胞活性减退、早期卵巢切除等内分泌激素分泌失衡,还有钙磷代谢紊乱等也会导致骨质疏松。

因此骨质疏松真的不是一个 " 补钙 " 就可以解决的事情。

骨质疏松的检查

(1)血钙、磷和碱性磷酸酶

(2)血甲状旁腺激素

(3)骨更新的标记物

(4)晨尿钙 / 肌酐比值

(5)骨影像学检查和骨密度

如何治疗骨质疏松

治疗骨质疏松应该采取综合治疗手段,运动加营养加药物治疗同时进行。

需要注意的是钙剂只是预防骨质疏松的基础制剂,补钙可以预防骨质疏松症,但单纯的补钙不能有效地治疗骨质疏松症,可服用维生素 D 等合并药应用。有效的措施有以下几种。

1、运动

适量运动有助于骨量的维持,还能提高灵敏度以及平衡能力,骨质疏松症患者应尽可能的多活动。

2、营养

良好的营养对于预防骨质疏松症具有重要意义,包括足量的钙、维生素 D、维生素 C 以及蛋白质。从儿童时期起,日常饮食应有足够的钙摄入,以提高骨峰值。

3、药物治疗

有效的药物治疗能阻止和治疗骨质疏松症,包括雌激素代替疗法、降钙素、选择性雌激素受体调节剂、二磷酸盐、降钙素、维生素 D 和钙等。

对于接受治疗的骨质减少和骨质疏松症的患者,建议每 1~2 年复查一次骨密度。如检测骨的更新指标很高,药物应减量。为长期预防骨量丢失,建议妇女在绝经后即开始雌激素替代治疗,至少维持 5 年,以 10~15 年为佳。如患者确诊疾病已知会导致骨质疏松,或使用明确会导致骨质疏松的药物,建议同时给予钙、维生素 D 以及二磷酸盐治疗。

骨质疏松应该怎么预防

骨质疏松症给患者生活带来极大不便和痛苦,治疗收效很慢,一旦骨折又可危及生命,因此,要特别强调落实三级预防:

1、一级预防

应从儿童、青少年做起,注意合理膳食营养,多食用含钙高的食品,如鱼、虾、牛奶、乳制品、豆类、杂粮、绿叶蔬菜等。

坚持科学的生活方式,如坚持体育锻炼,多接受日光浴,不吸烟、不饮酒、少喝咖啡、浓茶及含碳酸饮料,从而提高骨峰值,这是预防中老年骨质疏松症的最佳措施。对有遗传基因的高危人群,重点随访,早期防治。

2、二级预防

人到中年,尤其妇女绝经后,骨丢失量加速进行。此时期应每年进行一次骨密度检查,对快速骨量减少的人群,应及早采取防治对策。

近年来欧美各国多数学者主张在妇女绝经后 3 年内即开始长期雌激素替代治疗,同时坚持长期预防性补钙,以安全、有效地预防骨质疏松。

3、三级预防

对退行性骨质疏松症患者应积极进行抑制骨吸收,促进骨形成的药物治疗,还应加强防摔、防颠等措施。

对中老年骨折患者应积极手术,实行坚强内固定,早期活动,给予体疗、理疗心理、营养、补钙、遏制骨丢失,提高免疫功能及整体素质等综合治疗。

说到这里,大家应该明白了。如果你还没有出现骨质减少或骨质疏松症,增加补钙和适量运动能够有效的预防疾病发生。

而一旦被诊断为骨质疏松了,一定要去正规医院治疗。

来源 / 陕西省中医药研究院

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