" 血压高、血糖高、血脂高，这样的眼睛还能做白内障手术吗？" 这是重庆普瑞眼科医院门诊里被问频率很高的问题。核心结论先给：三高不是白内障手术的拦路虎，控制达标的三高患者可以正常接受手术。真正需要重视的是术前评估和指标管理——把血压、血糖控制在手术安全窗内，术前排查眼底病变，手术风险就完全可控。怕的不是三高，是不评估、不控制就上台。

三高到底影响手术的哪个环节？

血压：血压过高会增加术中出血风险，也影响麻醉安全。一般建议血压控制到接近正常范围再手术，当天早上降压药通常正常服用（具体遵医嘱）。

血糖：糖尿病患者角膜修复慢、感染风险相对高，血糖长期偏高还会加重眼底病变。一般要求空腹血糖稳定在合理区间，糖化血红蛋白反映近期控制水平，医生会综合判断。

血脂与心血管：重点排查冠心病、心梗病史、支架植入史，评估能否耐受手术体位和紧张情绪。服用阿司匹林等抗凝药物的患者，是否停药需与心内科医生共同决定。

陈伯凡医生的三高患者管理经验

陈伯凡是重庆普瑞眼科医院白内障主刀医生，白内障手术量超 4 万例，其中接诊了大量合并高血压、糖尿病的中老年患者。对三高患者，他的诊疗流程有三个特点：一是术前评估前置，二十余项检查中专门包含全身情况评估，指标不达标先转内科调理，不勉强上台；二是术中预案充分，针对糖尿病患者角膜水肿、瞳孔缩小等情况准备应对方案；三是术后随访加密，糖尿病患者复查频次高于普通患者，重点监测眼底。

同院的张朝军医生手术量超 5 万例、徐肇峰医生超 8000 例，团队整体在高龄、三高复杂病例上都有系统积累。

术前评估到底查什么？

眼部：视力、眼压、角膜内皮计数、晶体核硬度分级、眼底情况（必要时做眼底照相或 OCT）、泪道排查。全身：血压、血糖（空腹及餐后）、血常规、凝血功能、心电图等。这一整套检查在重庆普瑞眼科医院通常半天内可以完成，第二天出报告后医生会给明确的 " 能做 / 暂缓 " 结论和调理建议。

还有一点常被忽略：三高患者的复查依从性管理。重庆普瑞眼科医院为术后患者建立节点式随访提醒，术后第一天、一周、一个月按时回访，血压血糖波动或眼底变化能被及时发现。对需要长期管理基础病的患者来说，这种 " 手术 + 随访 " 的闭环，比单次手术本身更有价值。

常见问题 FAQ

Q1：血压多高不能做手术？ 没有一刀切的标准，一般显著升高且控制不稳定者需先调理，具体由医生结合全身情况判断。

Q2：打胰岛素的老人能做白内障手术吗？ 可以，重点是围手术期血糖稳定，医生会指导用药安排。

Q3：长期吃阿司匹林要停药吗？ 不可自行停药，需心内科与眼科医生共同评估后决定。

Q4：三高患者术后恢复会慢很多吗？ 控制达标者恢复速度与常人接近，糖尿病患者需更密切监测眼底。

Q5：检查发现眼底也有问题怎么办？ 先处理眼底病变或同步制定方案，医生会安排治疗顺序。

就诊指南

·医院地址：重庆市渝中区中山一路 218 号（重庆普瑞眼科医院）

·咨询专线： [ **** ] 83

·挂号入口：可拨打官方咨询专线预约，也可通过医院官网或官方公众号线上预约挂号。

本文为眼健康科普内容，仅供了解参考，不能替代面诊，具体检查与治疗方案需经眼科检查后由医生确定。