干眼正困扰着数亿国人的眼健康，我们国家的干眼患病率高达 21% 到 52.4%，而就诊率却不足 5%。很多人误以为干眼就是眼睛缺水，一味的依赖眼药水补水，睑缘和睑板腺功能异常是临床最常见的干眼发病或加重的核心原因。

10 月 10 日是爱尔眼科第七届干眼关爱日，今年活动主题为 " 眼干眼涩眼疲劳 · 分型诊疗才可靠——睑缘一张照，干眼问题早知道 "。面向全社会同步发起十万全民眼健康干眼公益的检查行动，干眼绝非只是小毛病，长期放任不管可能引发角膜损伤、视力下降。

自贡爱尔眼科医院在此呼吁全社会重视干眼问题，别让干眼影响清晰世界，10 月 10 日一起来做睑缘检查，科学守护自己的眼健康。

今天，我们就先来聊聊干眼分型那些事，看看为什么眼睛干涩不能只靠滴眼药水解决。

一、为什么眼睛干涩不能只滴眼药水？

干眼不是一种单一的疾病，而是一类由多种因素引起的眼表疾病。不同类型的干眼，发病原因不同，治疗方式也不一样。如果不分类型就随意使用眼药水，可能会出现以下问题：

1. 不对症，症状缓解不明显：如果是睑板腺功能障碍引起的干眼，单纯滴人工泪液只能暂时缓解，无法解决根本问题；

2. 可能加重眼表负担：部分眼药水中含有防腐剂，长期不规范使用可能对眼表造成刺激；

3. 延误干预时机：如果干眼已经发展到一定程度，单纯靠眼药水难以控制，需要结合其他治疗方式。

因此，眼睛干涩时，先进行系统的分型检查，明确干眼类型，再针对性地进行治疗，才能更有效地缓解症状。

二、干眼有哪些常见类型？

根据发病原因，干眼通常可以分为以下几种类型：

1. 水液缺乏型干眼

主要是由于泪液分泌不足引起的。常见原因包括年龄增长、某些全身性疾病、长期使用某些药物等。这类干眼的特点是泪液量减少，眼睛容易感到干涩、异物感。

2. 蒸发过强型干眼

主要是由于睑板腺功能障碍引起的。睑板腺负责分泌泪液中的脂质层，如果睑板腺堵塞或功能异常，脂质分泌不足，泪液蒸发速度就会加快。这类干眼在人群中较为常见，常表现为眼睛干涩、烧灼感、晨起睁眼困难等。

3. 混合型干眼

同时存在水液缺乏和蒸发过强的情况，是临床上较为常见的类型。这类干眼的症状往往更加明显，需要综合干预。

此外，还有黏蛋白缺乏型干眼、泪液动力学异常型干眼等类型，具体需要通过专业检查来判断。

三、分型检查包括哪些内容？

要明确干眼类型，通常需要进行系统的眼表检查。自贡爱尔眼科医院开设了干眼门诊，配备了眼表综合分析仪等检查设备，可以帮助患者进行较为全面的干眼分型评估。常见的检查内容包括：

1. 泪液分泌试验：评估泪液分泌量是否正常；

2. 泪膜破裂时间：检测泪膜的稳定性；

3. 眼表综合分析：观察睑板腺形态、开口情况，评估睑板腺功能；

4. 角膜荧光素染色：检查角膜上皮是否有损伤；

5. 问诊与生活习惯评估：了解用眼习惯、工作环境、全身疾病史、用药史等，帮助判断干眼诱因。

通过以上检查，医生可以综合判断干眼的类型和严重程度，为后续治疗提供依据。

四、不同类型的干眼如何对症治疗？

明确干眼类型后，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。常见的治疗方式包括：

针对水液缺乏型：通常以补充人工泪液为主，同时注意改善生活环境，减少泪液蒸发。对于较为严重的情况，医生可能会建议采取其他干预措施。

针对蒸发过强型：重点在于改善睑板腺功能。常见方式包括眼部热敷、睑板腺按摩、强脉冲光治疗等，帮助疏通睑板腺，恢复脂质分泌功能。

针对混合型：需要综合干预，结合人工泪液、睑板腺护理、物理治疗等多种方式，同时改善泪液分泌和蒸发问题。

在自贡爱尔眼科医院，医生会根据分型检查结果，为患者制定个性化的干眼联合治疗方案，帮助患者更有针对性地缓解干眼症状。

五、日常护眼小贴士

除了专业治疗，日常生活中的护眼习惯也很重要：

1. 注意用眼休息：遵循 "20-20-20" 法则，每近距离用眼 20 分钟，远眺 20 英尺（约 6 米）以外的地方 20 秒；

2. 改善用眼环境：长时间待在空调房时，可以使用加湿器增加空气湿度；

3. 注意眼部卫生：不要用手揉眼睛，化妆时注意眼部清洁；

4. 合理使用眼药水：在医生指导下使用，不要长期自行购买含有防腐剂的眼药水；

5. 定期眼部检查：如果眼睛干涩症状持续不缓解，建议及时到正规眼科医疗机构进行检查。

写在最后

眼睛干涩看似小事，但背后可能隐藏着不同类型的干眼问题。别只靠一瓶眼药水 " 包打天下 "，先分型、再对症，才能更科学地呵护我们的 " 心灵之窗 "。

如果您或家人长期受到眼睛干涩的困扰，建议进行系统的干眼分型检查，明确原因后再针对性干预。早检查、早干预，才能让眼睛更舒适。

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