" 擦不完的眼泪，走不完的求医路。" 这是 53 岁张阿姨过去 10 个月里的真实写照。

10 个月前，张阿姨因意外摔伤左眼，起初只当是普通眼皮裂伤，简单处理完就没再深究。可伤口好了，左眼却开始 " 关不上水龙头 " ——白天迎风溢泪，晚上泪湿枕巾，眼周皮肤被浸得发红脱皮，出门得随身揣一包纸巾。她先后辗转外地多家医院，答案出奇一致：左眼眼睑畸形、下睑结构紊乱，上下泪小管断裂伴缺损，泪道解剖结构严重破坏，手术空间极小、修复难度极高，" 没法做，建议去更大的中心试试 "。

毫米级 " 下水道 " 断了 10 个月，为何成了 " 做不了 " 的难题？

泪小管是眼睛里最细的 " 引水微管 "，直径仅约 0.5 — 0.8 毫米，藏在上下眼皮内侧，负责把眼泪送进泪囊、再流入鼻腔。 张阿姨的情况比常见外伤更复杂：外伤后未早期吻合，断端萎缩、错位愈合，上下泪小管同时断裂缺损，下睑还合并畸形，原本就逼仄的吻合空间被瘢痕和变形组织填满。时间拖得越久，残端越难找，要在显微镜下 " 大海捞针 " 式分离出可用组织、再重建通道并兼顾眼皮外形，对器械、经验和学科配合都是硬考验。

多家医院婉拒，不是不想帮，而是这类陈旧性、复合型、伴眼睑畸形的泪道重建，在基层常被划入 " 高难度禁区 "。

不让患者再奔波，上饶爱尔把省级专家 " 请进门 "

张阿姨回到上饶后，抱着最后一线希望走进上饶爱尔眼科医院。接诊的刘肖俊医师没有把她推走，而是牵头做了完整病例研判：糖尿病基础病控制情况、眼睑畸形程度、泪道残端存留、鼻腔侧通道条件、术后外观与溢泪根治如何兼得 …… 每一项都列进方案表里。

考虑到手术复杂度，医院特意邀请爱尔眼科湖北省区泪道学科带头人、武汉爱尔眼科医院泪道 / 眼鼻相关专科主任张将副主任医师来院同台手术。

张将主任是业内公认的疑难泪道 " 修补能手 "：中国医师协会眼科分会全身性疾病相关眼病学组委员、海峡两岸医药卫生交流协会眼科专委会内镜微创手术学组委员、中国非公医疗机构协会眼科泪道学组副组长、爱尔眼科医院集团泪道学组执行副组长、爱尔眼科医院集团及德龙内镜培训基地指导老师，从事眼科临床二十余年，累计鼻内镜下泪道手术逾万例，主编人卫版 ‌《内镜泪道手术彩色图谱》。

一场 " 家门口的专家会诊 " 就此落地。

显微镜下 " 接水管 "，一次性完成复杂泪道重建 + 整形

手术日，刘肖俊医师全程主导跟进，从前序病历梳理、术前定制方案，到术中配合张将主任精细操作、术后随访管理，把 " 上饶本地医生管全程 " 和 " 省级专家攻难点 " 拧成一股绳。

刘肖俊医生 / 张将主任手术中

术中可见：左眼内眦瘢痕挛缩，下睑轻度外翻，上下泪小管断端埋在增生组织深处，常规路径已无法原位吻合。专家团队在显微镜下耐心剥离、定位残端，结合患者实际采取泪道重建旁路 + 眼睑畸形矫正的复合术式，植入支撑管稳定新通道，同步修复下睑张力与内眦形态。整台手术耗时久、步骤碎、容错率低，相当于在毫米级组织上 " 绣花 "。

更重要的是——张阿姨没有买一张外地车票。省下的不仅是往返路费、住宿钱，更是反复转院消耗的体力和等待窗口期的风险。一次性完成 " 功能重建 + 外观修复 "，糖尿病用药衔接、眼部抗感染方案由本地团队无缝接手。

从 " 治一个病 " 到 " 守一种便利 "

术后随访中，张阿姨左眼溢泪逐步缓解，眼睑外形较术前平整，洗脸不再怕水进眼，终于敢不揣纸巾出门。

这个病例被上饶爱尔眼科视为泪道专科 " 疑难病不走远路 " 的样本：

技术端：能接住陈旧性泪小管断裂、上下管缺损、合并眼睑畸形的复合伤；

资源端：通过集团内专家下沉，把省级术者送到县级市手术间；

服务端：本地医师全程管理基础病与随访，不让患者 " 手术在外地、换药回老家的两头跑 "。

刘肖俊医师在病例复盘时提到一句很朴素的话：" 泪道病不是大病，但流 10 个月泪就是天天的大事。我们能做的，是让上饶人在自己城里，把难做的手术做了，把该省的钱和省的心都省回来。"

张将主任术后采访

张主任提醒：眼部摔伤、撞伤、划伤后，只要伤口靠近内眼角，别只看 " 皮缝好没缝好 " ——若受伤后持续溢泪、眼角有泪痕，要尽早到泪道专科查泪小管；伤后 48 — 72 小时是吻合黄金期，拖成陈旧性也并非 " 没救 "，但术式会从 " 接断管 " 升级为 " 重建旁路 "，难度和周期都会加大。

上饶爱尔眼科：眼泪不止不是 " 感性 "，可能是 " 下水道 " 断了。家门口有显微镜、有专家通道、有全程管理，就不用再让阿姨们擦着泪去外地问路。