进入冬季，你是否遇到这样的困扰：

洗完澡躺进被窝，皮肤莫名开始发干、发紧，紧接着阵阵瘙痒感袭来，像有蚂蚁在爬；

胳膊、小腿、腰腹 ..... 原本光滑的皮肤仿佛失去了水分，变得干燥脱屑，轻轻一抓就是一道明显的红痕；

抹了身体乳，但只能顶一会儿，半夜还是会被痒醒，越抓越痒，根本无法入睡！

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看到社交平台上也有很多人吐槽——

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「身上干得起屑，夜里痒得钻心」——每到冬天，这恐怕是很多人共同的困扰。

其根源在于，冬季皮脂腺和汗腺分泌减少，又加上室外干燥寒冷、室内燥热的双重夹击，导致皮肤屏障功能受损。体内水分因此加速流失，皮肤变得异常干燥，从而引发难以忍受的瘙痒。

如果放任不管，后果不止是干扰睡眠，反复搔抓会导致皮肤出现无数抓痕，甚至血痂，增加感染风险。

但很多人在做完常规保湿后，发现并没有缓解，这时就需要警惕——这可能不是简单的「皮肤干燥」，而是下面这 4 种常见皮肤病发出的信号。

可以试试丁香医生皮肤门诊，对症干预，快捷又高效～

冬季皮肤干痒难耐

警惕这 4 种皮肤病

01  

乏脂性湿疹（干性湿疹）

特点：在冬季高发，因此被称为冬季瘙痒症。

症状：通常表现为皮肤异常干燥，表面出现大量细密裂纹，形态类似大量鱼鳞或破碎的瓷器；皮肤整体颜色呈淡红色，裂纹处的红色更为明显，并伴有明显的瘙痒感。搔抓后会导致表皮剥脱、出现红斑、局部水肿甚至破溃出血，严重时还会引起大片红肿。

常见部位：全身皮肤均可以发生，但好发于小腿、胳膊和手背，其中，老年人的小腿前部尤为常见。

02  

特应性皮炎

特点：这是一种慢性、复发性的炎症性皮肤病，与遗传性的过敏体质密切相关。大约一半的患者在婴儿期就会首次发病，其中部分患者的病情可能持续存在，并反复发作直至成年。

症状：以剧烈瘙痒和形态多样的皮损为两大核心特征。皮损可表现为红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出、结痂、苔藓样变等多种形态，且常有液体渗出的倾向。

常见部位：皮损的好发部位与年龄密切相关。

儿童期：常见于面部、颈部、肘窝、腘窝和小腿伸侧；

成人期：则更多发生在肘窝、腘窝、颈前部，甚至蔓延到躯干、四肢、面部及手部。

03  

银屑病（俗称牛皮癣）

特点：由自身免疫异常和遗传因素引起的疾病，并不是真菌或细菌感染导致，因此不具备传染性。

症状：典型表现为边界清晰的红色斑块或丘疹，表面覆盖着一层银白色的鳞屑；受累区域皮肤干燥粗糙，患者常感到不同程度的瘙痒或灼热感。

常见部位：好发于身体的伸侧，尤其是肘部、膝盖和头皮；皮损通常呈对称性分布，即身体左右两侧相同位置往往同时出现。

04  

脂溢性皮炎

病因：主要与皮脂腺分泌过于旺盛、马拉色菌过度繁殖以及皮肤屏障受损等因素密切相关。

特点：典型表现是边界清晰的红色斑块，表面覆盖着油腻或干燥的皮屑，皮肤触感粗糙，可能伴有轻微瘙痒。

常见部位：好发于头皮、面部、耳部、胸前部等皮脂腺分布密集的部位。

除了上述   4 种症状相似的皮肤病之外，还有一些少数情况，比如甲状腺功能减退、肾功能不全、某些恶性肿瘤、糖尿病等器质性疾病，也可能会出现皮肤干燥、瘙痒、皮屑多等症状。

那么问题来了，怎么判断自己到底是哪种皮肤问题呢？

最核心、最重要的原则是：寻求专业诊断（问医生）！

皮肤病的迷惑性就在于：看着像，但病因和治疗方法完全是两回事。普通人很难分辨，用错方法只会让病情变得更糟。

就拿这 4 种表现相似的皮肤病来说：

干性湿疹：核心是保湿 + 短期外用药控制急性炎症；

特应性皮炎：需要长期保湿 + 规律抗炎治疗（外用药膏、甚至搭配口服药）来控制；

银屑病：属于免疫系统问题，治疗方法复杂，主要包括外用药治疗、全身治疗、物理治疗；

鱼鳞病：目前没有特效药，无法根治，只能对症用药进行缓解。

当你已经做足了日常保湿和基础护理，但皮肤的干燥、瘙痒问题依然持续甚至加重，那这很可能不是普通的皮肤干燥了，而是需要皮肤科医生的专业诊断。

对于不确定的皮肤问题，千万别自己瞎折腾，不仅多花冤枉钱试错，还会让病情变得更棘手！

建议及时拍下皮损部位的照片，咨询三甲皮肤科医生诊断开药，明确后续该如何用药和日常护理。简单、高效，问一次就能得到明确的诊断和处理方法，对症干预才见效～

皮肤干痒难耐，得不到缓解

请专业医生诊断治疗，不走弯路

* 线上就诊应提供具有明确诊断的病例资料，如门诊病历、诊断证明等，以帮助医生更准确地判断病情。

哪些皮肤问题

可以通过线上问诊解决？

以下 3 类常见情形，都可以通过线上问诊，得到实用解答。

1. 影响生活但一直没好好治疗的皮肤问题

比如湿疹，发作起来可能痒到上班难以专注、夜里睡也睡不好，让人烦躁；

再比如痤疮、毛囊炎，对形象有非常直接的影响，很多人一顿操作猛如虎，最后还是拿它没办法，难免气馁。

这些情况，其实都还有救。只需掏出手机，立马可以联系到全国优秀三甲医院皮肤科的医生，获取病情评估分析和针对性治疗方案建议。

2. 皮肤或指甲上长了东西，不确定是什么、是否要警惕

不少朋友身上非常容易长各种小疙瘩、小凸起、斑点、黑点、水疱、痣、小肉球之类，症状可能会随时间发展而变化，比如短时内越长越多 / 大、破溃出血等等。

有些情况直接影响形象，在亲朋好友同事对象面前难免尴尬；有些情况则可能代表着癌变信号，需要尽早前往医院进一步处理。

普通人很难准确区分以及判断是否严重紧急。而病程的发展是不会等人的，最怕的就是因为一时侥幸或疏忽，延误了诊治。

通过线上问诊，上传清晰症状照片，描述具体病情，通常医生即可初步明确情况。如果存在难以鉴别的极端复杂情况，可能需要做一些检查（比如取病变部位做相关的辅助检查），医生会给到你精准的就医检查指引，避免你一时掉以轻心延误就诊。

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图片来源：丁香医生小程序公开问答截图

3. 病情容易反复或者较为复杂疑难，想了解有无更优解决方案

这类情况可以考虑咨询多位医生专家，综合一下多方专业建议。

平时大医院专家号往往很难挂上，排号就医过程耗时费力，有些地方则是医疗资源受限，想在当地找专家不是那么容易。

而通过丁香医生线上问诊，你可以找到一线城市大医院的皮肤科专家，不用四处奔走求问就能联系上，方便省心。

无需漫长等待，可能你冲杯咖啡或者洗个澡的工夫，就能收到医生回复。

皮肤问题如何用药护理？

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* 线上就诊应提供具有明确诊断的病例资料，如门诊病历、诊断证明等，以帮助医生更准确地判断病情。

在线问诊，为什么选择丁香医生？

❶ 专业循证，值得信赖

循证是丁香医生的第一准则。每一个回答客观、科学、找得到依据，无须到处查询、担心用错方法，在丁香医生就能得到科学诊断，还有官方专家团的二次抽审，双重保障，值得信赖。

荨麻疹、毛囊炎、皮炎、痘痘（痤疮）、湿疹、脚气、灰指甲等常见皮肤科问题都可以来问医生。

❷ 线上问诊，快速便捷

很多人不会判断自己的皮肤问题究竟是什么病，担心胡乱用药没效。

这时候，你只需要线上拍照上传，描述问题，即可收到专业医生回复，沟通顺畅感蹭蹭上升。

❸ 线上开药，快速到家

最后通过丁香医生问诊后，皮肤科医生会在评估病情后开具处方，给到你高效专业的解决方案。

同时线上药师进行处方复审，进一步保障你的用药安全，线上开药就和日常网上购物送货上门一样方便。

* 线上就诊应提供具有明确诊断的病例资料，如门诊病历、诊断证明等，以帮助医生更准确地判断病情。

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问诊常见 Q&A

❶ 问诊入口：  搜索丁香医生小程序后，进入首页点击「问医生」即可在线问医生。

❷   问诊方式：目前平台支持图文问诊、电话问诊和视频问诊。

图文问诊包含 3 次提问机会（一次提问两次追问），每次可输入多个问题（最多 500 字），支持上传视频和图片（检查报告、药品图片等均可拍照上传），24 小时内有效。

电话问诊和视频问诊单次问诊时长是 15 分钟，通话结束后，可以回听录音 / 回看视频，收到文字版小结。 

❸ 查看回复：如有正在进行中的问诊，可进入丁香医生小程序，点击底部「我的」-「我的问诊」，即可第一时间收到医生回复。

❹ 人工客服：更多问题，可进入丁香医生小程序，点击底部「我的」-「在线客服」详询客服。

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策划：Zoe     |     监制：桃子

图片来源：站酷海洛、《皮肤性病诊断图谱》、默沙东诊疗手册、DermNet NZ