丁香医生 02-11
小心!洗澡时出现一种情况,看似常见,却可能致命
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不少人洗澡时都有过这样的感受——

洗热水澡时,总觉得头微微发晕‍

要是洗的时间久点,胸口还会发闷

可能还会有恶心、反胃、喘不上气

但洗完出来呼吸一口新鲜空气

不适感又立马消失了

不仅是洗热水澡,泡澡、下澡堂子、泡温泉都可能产生这样的感受。民间俗称:

「浴室综合症」

图片来源:

这在医学上,被称之为「热晕厥」 [ 1 ] ,主要症状包括——

头晕、眩晕、眼花、站立不稳

胸闷、心慌、心悸、呼吸困难

恶心、呕吐

乏力、大量出汗

还可能发生短暂性晕厥(昏倒)

严重的时候,甚至可能会没命!

一项研究估计,日本每年约有 1.9 万人因洗澡去世,其中不少人是因洗澡时晕倒或发生心血管事件,从而导致溺水身亡。 [ 2 ]

这是因为,洗澡时热水会让皮肤表面的血管扩张开,以帮助身体散热。

可是血管一扩张,大量血液就会积聚在皮肤表面,流回心脏的变少,血压也跟着降下来。血压突然降低,大脑供血不足,人就容易头晕、眼花,甚至眼前发黑。 [ 3 ]

身体为了改善血压偏低的情况,交感神经会变得活跃,刺激心脏更卖力地工作,让心跳变快增加泵血量,以此把血压提上来。但这样一来,心脏的耗氧量会增加,就有可能引发心绞痛这类问题。 [ 4 ]

先别怕,大多数人的胸闷头晕等不舒服,出了浴室很快就能缓解。

但有些情况下,危险会大大增加。

有 3 种情况,千万提高警惕

① 洗澡之前,叠加没喝水、饿着肚子、吃得太饱、喝了酒等 buff。

饱餐后,血液更多流向胃肠道,容易加重症状,更别说酒精本身就是扩张血管、抑制中枢调节的,会让人更快走向「低血压 + 脑供血不足」,让你「洗一会儿就晕得不行了」。

② 洗澡时环境密闭、不透风,或者泡澡泡温泉时,水没过胸口。

胸廓会承受额外水压,增加呼吸阻力,可能加剧胸闷、喘不上气的感觉。 [ 5 ]

③ 一些有疾病问题或特殊身体情况的人,例如:

有心脑血管疾病、糖尿病、过敏性皮炎、发烧、基础血压低或易发生体位性低血压、怀孕的人,是易感人群,洗澡时要注意,不要洗太长时间。 [ 6 ] [ 7 ] [ 8 ]

尤其是高龄老年人,真的要千万注意!!!另一项来自日本的研究发现 [ 9 ] ——

在所有与洗澡相关的事故中

90% 以上发生在 65 岁以上老年人之中

男性死亡率高于女性

图片来源:自己做的

每个人的血压调节能力、自主神经反应敏感度不同:同样的热水环境,有人完全没事,有人却容易出现低血压、脑供血不足而头晕。

那到底还能不能好好地、享受地洗个澡 / 泡个澡了?尤其是现在正值节前,不少人假期出游,还想美美地泡个温泉、蒸个桑拿,好好放松下。

丁香医生特意整理了 3 个建议给大家

安全洗浴的 3 个小贴士

洗澡、泡澡、泡温泉都用得上

01

任何洗浴之前,都要记得这 3 点

先看状态

避免饱餐、空腹、酒后、疲劳或睡眠不足时进行。

有高血压、心脏病、糖尿病、严重贫血等基础病的人更易发生危险,要更为谨慎。

发烧、皮肤有破损或急性炎症时,应避免高温洗浴。

保证补水

开始前 15~30 分钟喝一杯温水(约 200~300ml),避免脱水。

可少量多次补充,不要一次性大量饮用。

动作放缓

从坐姿或躺姿起身时,务必缓慢,先坐起休息 30 秒,再站立,防止体位性低血压。

感觉头晕、心慌、出冷汗时,立即停止,到通风处休息。

02

洗澡(淋浴)

水温:控制在 38~40 ℃,不要洗得太烫了。

时间:10~15 分钟为宜,避免长时间处于高温高湿环境。

环境:保持通风,不要关死门窗,防止缺氧。

特殊人群:老年人和行动不便者,建议有人陪同,浴室地面做好防滑。

03

泡澡 / 泡温泉

水温:38~40 ℃,避免超 42 ℃ 高温池。

时间:每次浸泡 10~15 分钟,起身休息 5~10 分钟再继续,总时长不超过 30 分钟。

顺序:先从低温池开始,让身体适应,再逐步尝试温度稍高的池子。

注意:不要饭后立即泡,最好间隔 1 小时以上;泡完后及时擦干身体,避免着凉。

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提醒他们洗澡时多多注意

春节就要来啦,祝愿大家平安过个好年~

* 哈尔滨医科大学内科学在读博士生 周耕宇,对本文亦有贡献。

本文审核专家

参考文献

[ 1 ] Heat Syncope.  

https://www.unboundmedicine.com/washingtonmanual/view/Washington-Manual-of-Medical-Therapeutics/602610/all/Heat_Syncope

[ 2 ] Kanawaku, Yoshimasa. "Deaths in Bathtubs in Japan: Forensic and Clinical Implications." Journal of Nippon Medical School = Nippon Ika Daigaku zasshi vol. 89,1 ( 2022 ) : 33-39. doi:10.1272/jnms.JNMS.2022_89-119

[ 3 ] Seeley, Afton D et al. "Post-exercise Body Cooling: Skin Blood Flow, Venous Pooling, and Orthostatic Intolerance." Frontiers in sports and active living vol. 3 658410. 17 May. 2021, doi:10.3389/fspor.2021.658410

[ 4 ] Crandall, C G, and J Gonz á lez-Alonso. "Cardiovascular function in the heat-stressed human." Acta physiologica ( Oxford, England ) vol. 199,4 ( 2010 ) : 407-23. doi:10.1111/j.1748-1716.2010.02119.x

[ 5 ] Taylor, N A, and J B Morrison. "Pulmonary flow-resistive work during hydrostatic loading." Acta physiologica Scandinavica vol. 142,3 ( 1991 ) : 307-12. doi:10.1111/j.1748-1716.1991.tb09162.x

[ 6 ] Yamasaki, Satoshi et al. "Hot spring bathing is associated with a lower prevalence of hypertension among Japanese older adults: a cross-sectional study in Beppu." Scientific reports vol. 12,1 19462. 14 Nov. 2022, doi:10.1038/s41598-022-24062-3

[ 7 ] Dani, Melanie et al. "New horizons in the ageing autonomic nervous system: orthostatic hypotension and supine hypertension." Age and ageing vol. 51,8 ( 2022 ) : afac150. doi:10.1093/ageing/afac150

[ 8 ] Wollenberg, A et al. "ETFAD/EADV Eczema task force 2020 position paper on diagnosis and treatment of atopic dermatitis in adults and children." Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology : JEADV vol. 34,12 ( 2020 ) : 2717-2744. doi:10.1111/jdv.16892)

[ 9 ] Suzuki, Masaru et al. "Sudden Death Phenomenon While Bathing in Japan - Mortality Data." Circulation journal : official journal of the Japanese Circulation Society vol. 81,8 ( 2017 ) : 1144-1149. doi:10.1253/circj.CJ-16-1066

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插图:壮壮   |     封面图来源:四七、站酷海洛

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