这是一种常见误区。

冠心病是一种全身性、慢性的动脉粥样硬化疾病，支架植入（PCI）和冠状动脉搭桥（CABG）虽然能够迅速恢复血流、缓解症状，但并不能逆转动脉硬化过程，也无法阻止新的斑块继续形成。

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大量随机对照试验和荟萃分析显示，这两种手术在改善症状方面都有效，但并非根治手段。例如，FREEDOM 试验结果提示，在合并糖尿病的多支血管病变患者中，冠状动脉搭桥相比支架植入在长期生存上更具优势（5 年全因死亡率分别为 10.9% vs 16.3%），但两者都存在复发和再干预风险。另一项   SYNTAX 研究的 10 年随访也发现，多支血管病变患者接受   冠状动脉搭桥的全因死亡率显著低于支架植入（21% vs 28%）。这些数据表明，无论采用哪种方式，手术只能降低风险和延缓病程，并不能一劳永逸。

更关键的是，后续的药物治疗和生活方式管理才是决定长期预后的核心。术后患者必须坚持抗血小板治疗、他汀类降脂、严格控制血压和血糖，并保持规律运动和健康饮食。只有持续管理危险因素，才能真正降低复发和再次血运重建的可能。

因此，介入或搭桥手术只是康复过程中的一个环节，而长期规范化的药物治疗和生活方式调整，才是延长寿命、防止复发的根本。

参考文献

[ 1 ] Tian Y, Chen L, Sun X, et al.Fruitand Vegetable Intake and Risk of Nonalcoholic Fatty Liver Disease: A SystematicReview and Meta-analysis of Observational Studies.Nutrients.2023;15 ( 9 ) :2138.

策划制作

审核｜丁亚辉 浙江省人民医院心内科副主任 主任医师

责编丨甄曦

审校｜徐来、张林林

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