随着全球人口老龄化加剧，认知障碍尤其是阿尔茨海默病（AD）已成为公共卫生的重大挑战。轻度认知障碍（MCI）是认知衰退与痴呆之间的过渡阶段，具有较高的转化为痴呆的风险。尽管 AD 的治疗仍有限，生活方式干预，尤其是饮食调整，被认为是预防认知衰退的重要策略。地中海 - 高血压干预饮食（MIND）饮食在西方被广泛研究并证实能延缓认知衰退。中国东部江南地区的传统饮食模式（江南饮食）以其营养均衡、低盐低油、富含全谷物和水产品的特点，有望成为适合中国国情的认知保护饮食模式，但目前相关研究少之又少。

本研究基于 2018 年启动的神经系统疾病社区队列——阿尔茨海默病队列，采用 2020 年浙江省多中心社区横断面调查数据，纳入 1084 名 55 岁及以上社区居民。采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评估认知功能，使用半定量食物频率问卷（FFQ）收集饮食信息，并调查生活方式、抑郁症状及体格指标。通过因子分析从 16 类食物中提取主要饮食模式，将包含全谷物、块茎类蔬菜、豆制品且低盐低油的饮食模式定义为 " 江南饮食 "。将江南饮食评分分为四分位，利用多变量 Logistic 回归分析饮食模式与 MCI 患病率的关联，调整年龄、社交活动频率、抑郁、高血压、饮酒及能量摄入等混杂因素。

江南饮食的特点

结果显示，研究人群中 MCI 患病率为 24.6%。因子分析识别出四种饮食模式，其中 " 全谷物 - 块茎类 " 模式符合江南饮食特征。多变量分析显示，与最低依从组（Q1）相比，最高依从组（Q4）MCI 发生率降低 79.2%（OR=0.208，95%CI=0.120~0.362，p<0.0001）。此外，江南饮食评分越高，MCI 患病率显著下降，呈明显的负相关趋势。研究还发现，年龄增长、抑郁、高血压及社交活动减少与 MCI 风险增加相关。

轻度认知障碍（MCI）患病率多因素 logistic 回归分析的森林图

总之，本研究在中国人群中系统阐释了江南饮食与轻度认知障碍之间的关系。江南饮食富含全谷物、豆制品、蔬菜水果及富含 ω -3 脂肪酸的水产，且采用低盐低油的烹饪方法，符合国际上公认的认知保护饮食要素。浙江省阿尔茨海默病发病率低于全国平均水平，或与该地区传统饮食习惯有关。研究呼吁进一步开展大规模、长期前瞻性研究，以验证因果关系及作用机制。

参考资料：

[ 1 ] He, M.; Zou, Y.; Zhang, R.; Su, D.; Xu, P. Association Between the Jiangnan Diet and Mild Cognitive Impairment Among the Elderly. Nutrients 2025, 17, 3189. https://doi.org/10.3390/nu17203189

撰文 | 梅斯医学

编辑 | 木白

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