丁香医生 10-26
身上长红疹,还会疼?小心是病毒在作怪
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连续熬夜加班后,你突然感到身体一侧又麻又痛,像针扎、像火烧,甚至连衣服擦过都疼。

没过几天,疼痛的地方冒出密密麻麻的红疹和小水疱,越看越吓人。

图片来源:站酷海洛

很多人以为是皮肤过敏、毛囊炎,或是被虫子咬了,但这种一侧长红疹、还伴随剧痛的情况,很可能是被称为蛇缠腰的带状疱疹。

这不是简单的皮肤病,而是被称为蛇缠腰的带状疱疹。

带状疱疹

是潜伏多年的病毒发作

带状疱疹的罪魁祸首,其实是水痘 - 带状疱疹病毒(VZV)。

小时候得过水痘的人,虽然病好了,但病毒并没有完全离开,而是潜伏在脊神经节里。

当你连续熬夜、过度劳累、情绪压力大、或生病后身体虚弱时,免疫力下降,病毒就会趁机复活,沿着神经扩散到皮肤表面,引发带状疱疹。

总之,凡是导致免疫力下降的行为,都是它的催化剂。

虽然任何人都有可能得带状疱疹,但这些人群的风险更高:

• 50 岁以上:年龄越大,免疫功能自然下降,发病率明显上升。

• 长期劳累、熬夜人群:加班、作息不规律,是常见诱因。

• 精神压力大、焦虑紧张者:长期应激状态下,免疫系统也会出问题 .

• 大病初愈、术后康复期患者。

• 慢病人群或免疫抑制者:如糖尿病、癌症、长期服用免疫抑制药物者。

如果你属于以上几类人群,近期又出现了单侧的剧烈疼痛或红疹,建议尽快线上问诊或就近就医,早诊断、早治疗,效果会更好。

身上长不明红疹,是带状疱疹吗?

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* 线上就诊应提供具有明确诊断的病例资料,如门诊病历、诊断证明等,以帮助医生更准确地判断病情。

还有很多人担心带状疱疹会不会传染。

带状疱疹患者不会直接把带状疱疹传给别人,但体内的病毒有可能让没得过水痘或没打过水痘疫苗的人感染水痘。

所以在急性期(水疱未结痂前),最好避免与儿童、孕妇和免疫力低下者密切接触。

等到水疱完全结痂,传染性就基本消失了。

痛到想哭的病

带状疱疹的症状过程

几乎所有得了带状疱疹的人都会提到一个字:痛。

有人形容像火烧,有人说像针扎、电击、刀割,还有人说风一吹都疼。这种疼来自神经本身的炎症,与普通皮肤病的痛完全不同。

 

图片来源:网络

带状疱疹的典型病程通常分为 3 个阶段:

1. 前驱期(1~5 天):局部皮肤出现灼痛、麻木或瘙痒,有人还会乏力、低热。

2. 皮疹期(约 2 周):疼痛部位出现红斑、水疱,水疱逐渐增多、融合。

3. 结痂恢复期(2~3 周):水疱干涸结痂,脱落后皮肤逐渐恢复。此时疼痛逐渐减轻,但部分人仍会持续不适。

除了痛,带状疱疹还有一个特点:只在身体一侧分布,沿神经呈带状排列,不会跨过中线。常见在腰部、胸背部,也可能出现在面部、颈部,甚至眼周。

如果你的症状符合这些特征,请不要自行涂抹药膏或刺破水疱,而应及时找医生确诊。线上问诊能帮助你快速判断是否属于带状疱疹并尽早用药。

带状疱疹发作如何用药?

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带状疱疹会自愈

但别等它自己好

带状疱疹具有一定自限性,多数人在几周内会结痂恢复。但问题在于——如果病毒伤到神经,可能留下更棘手的后遗症。

最常见的就是带状疱疹后神经痛(PHN):皮疹早已消退,疼痛却迟迟不走,像火烧、电击一样反复发作,可持续数月甚至数年,严重影响睡眠和生活质量。

有研究显示,50 岁以上患者约有 25% 会发生 PHN,70 岁以上发病率更高。

PHN 一旦形成,治疗非常棘手。

因此,72 小时内是带状疱疹的黄金治疗期。医生通常会联合使用抗病毒药 + 止痛药 + 外用止痒、抗生素药膏。

如果你正怀疑自己是不是带状疱疹,不妨点击下方卡片,让医生帮你快速判断并指导用药。

预防带状疱疹

打疫苗是最好的选择

对中老年人来说,带状疱疹可以预防。目前已上市 2 种疫苗:

图片来源:自己做的

对于 50 岁以上的中老年人,尤其是有糖尿病、高血压、睡眠差、长期劳累者,强烈建议接种重组带状疱疹疫苗。

如果你之前得过带状疱疹,仍可在康复后(通常 6 个月后)接种,以防复发。具体接种时机和是否适合接种,建议先咨询医生确认。

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为什么选择丁香医生?

❶ 专业循证,值得信赖

循证是丁香医生的第一准则。每一个回答客观、科学、找得到依据,无须到处查询、担心用错方法,在丁香医生就能得到科学诊断,还有官方专家团的二次抽审,双重保障,值得信赖。

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这时候,你只需要线上拍照上传,描述问题,即可收到专业医生回复,沟通顺畅感蹭蹭上升。

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最后通过丁香医生问诊后,皮肤科医生会在评估病情后开具处方,给到你高效专业的解决方案。

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问诊常见 Q&A

❶ 问诊入口:  搜索丁香医生小程序后,进入首页点击「问医生」即可在线问医生。

❷   问诊方式:目前平台支持图文问诊、电话问诊和视频问诊。

图文问诊包含 3 次提问机会(一次提问两次追问),每次可输入多个问题(最多 500 字),支持上传视频和图片(检查报告、药品图片等均可拍照上传),24 小时内有效。

电话问诊和视频问诊单次问诊时长是 15 分钟,通话结束后,可以回听录音 / 回看视频,收到文字版小结。 

❸ 查看回复:如有正在进行中的问诊,可进入丁香医生小程序,点击底部「我的」-「我的问诊」,即可第一时间收到医生回复。

❹ 人工客服:更多问题,可进入丁香医生小程序,点击底部「我的」-「在线客服」详询客服。

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