牙齿越早矫正效果越好？牙齿矫正后遗症很多，到老了容易掉牙？过了一定年龄就不能做矫正了？在牙齿矫正领域，流言蜚语就像参差不齐的牙齿一样，又歪又复杂！对此，网易健康特别邀请到清华大学附属北京清华长庚医院口腔科主任医师周彦恒，为我们逐一矫正 " 正畸 8 大流言 "。

流言一：牙齿矫正要趁早，越早矫治效果越好

专家鉴定：一半正确，一半错误

【鉴定要点】

牙齿矫正确实应在早期进行，但并非越早越好。7 至 12 岁是进行早期干预的关键时期，此时牙齿和颌骨的生长潜力可以被充分利用，以矫正牙齿和颌骨的畸形。因此，所有儿童应该在 7 岁时首次面诊正畸专科医生，检查是否存在阻生齿、多生齿、先天缺失牙等牙齿生长异常问题。对于某些特殊畸形，如骨性三类畸形（地包天）和内倾型闭锁畸形，5 岁即可开始矫正。但是，在临床中经常看到有一些 2 岁的孩子矫正牙齿，这属于过度矫正。真正的牙齿矫正的黄金时期是 12 至 18 岁，这个时期可以对几乎所有的牙齿畸形进行全面矫正，此时牙齿矫正的副作用最小，矫正时间最短，效果最佳。

流言二：正畸治疗容易导致牙齿松动，到老了更容易掉牙

专家鉴定：说法错误

牙齿的移动原理与树木移植相似，移植后的树木会逐渐扎根并变得更加稳固，牙齿在矫正后也会在新位置上稳定下来。在治疗中，为了确保牙齿的稳固性，正畸医生通常会使用合适的力、合适的时间进行矫正，来帮助牙齿和牙周组织适应新的位置。在此过程中，牙齿可能会出现暂时性的松动，这是自然现象。在专业医生的监督下，这种松动是可控的，并且不会对牙齿的长期稳定性造成影响。

老年时期牙齿脱落通常与长期忽视口腔卫生有关，如不规律刷牙、不定期洗牙和不及时治疗牙周病，这些因素才是导致牙周病恶化和牙齿脱落的根本原因。

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流言三：矫正牙齿时，医生一般都会要求拔牙，否则耽误正畸进程

关于正畸治疗时是否要拔牙，这一点在正畸学界已经争论了 100 多年。实际上，是否拔牙并不重要，重要的是首先应该考虑，矫正的目标是什么。这包括牙齿应移动到的位置、期望的脸型改变、牙齿排列的形状、牙龈露出的程度等等，这些目标决定了矫正方案的设计。有些不是特别专业的医生可能会根据患者或家长的意愿，不拔牙。然而，正确的做法是根据患者牙颌畸形的具体情况，以及矫正方案的设计，来决定是否拔牙。

流言四：隐形牙套矫正只能治疗轻度病症，且容易复发

最初，隐形牙套矫正主要应用于简单的病例，如简单排齐牙列、关闭牙列散在间隙。随着人们对面部美观的要求日益提高，在多年的研究和实践中，隐形牙套矫正的适应证已经大大扩展，对绝大多数的牙颌畸形都可以进行矫正。此外，隐形牙套矫正的效果在很多方面已经超越了传统的钢丝矫正，治疗时间也有所缩短。不过，隐形牙套矫正对医生的专业技能和经验要求较高，只有技术精湛的医生才能充分利用隐形牙套的优势，为患者提供高质量的矫正效果。

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流言五：牙齿矫正后遗症很多，能不矫正就不矫正

实际上，牙齿矫正所带来的后遗症远没有人们想象的那么多。如果采用合适的矫正器和恰当的力度进行矫正，并且患者能够良好地配合治疗，这些所谓的后遗症是完全可以避免的。对于成人矫正，确实存在一些特殊情况。例如，成人患者可能已经存在牙周病，或者出现了牙龈退缩，在牙齿排列不齐的情况下，牙齿之间可能没有足够的骨质支持，矫正后可能会出现 " 黑三角 " 间隙。这种现象在成人矫正中较为常见，但它并非矫正的直接后果，而是牙齿排列改善过程中的一个自然现象。为了减少这些问题的发生，矫正治疗中，医生会考虑牙周和牙根的影响，采用温和的矫正力，并控制治疗时间，减少不良反应。

流言六：到一定年纪后就不能再做牙齿矫正了，因为牙和骨骼已经定型了

牙齿矫正实际上并无绝对的年龄限制。根据文献记录，全球范围内进行牙齿矫正的最高年龄案例为 90 岁，该患者在 92 岁时完成了正畸治疗。在我个人的执业经历中，我所接触的年龄最大的矫正患者为 68 岁。这些案例表明，年龄不是牙齿矫正的障碍。关键在于，不同年龄段的患者在矫正时应有不同的治疗目标和方法。对于一些年纪大的患者，通过选择合适的矫正器和治疗策略，可以在短时间内实现牙齿的适当排列和咬合的调整。这不仅有助于改善口腔功能，还能为后续的修复工作，如种植修复等，创造良好的条件。

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流言七：患有牙周病，不能矫正牙齿

自 1998 年以来，我一直致力于研究牙周病与正畸治疗的结合，至今已有 26 年。在这期间，我做了非常多的牙周病的患者，他们的正畸效果也非常好。其实，对于已有牙周病的患者，正畸治疗不仅是一种改善牙齿排列的手段，更是一种促进整体口腔健康的重要措施，治疗后往往能取得出人意料的良好效果。在治疗牙周病患者时，正畸医生和牙周医生的配合也非常重要，他们像是一对 couple，牙周医生管理好患者的牙周健康，正畸医生在治疗中会采用温和的矫治力，并缩短治疗时间，最后能全面保障患者的牙周健康和正畸效果。

谣言八：儿童牙齿没换完时，即使做了正畸治疗也会复发

早期干预在正畸治疗中至关重要，许多牙齿和颌骨的畸形需要在替牙完成之前进行干预。例如，对于上颌后缩的情况，我们希望在替牙前通过早期治疗，将后缩的上颌骨向前牵引，以促进牙齿的正常生长，并限制下颌的过度生长。然而，早期矫正必须根据儿童的实际牙齿发育情况来进行，而不是盲目地进行。治疗应根据不同的发育阶段，如乳牙期、替牙期早期和晚期，进行个性化的诊断和治疗计划。此外家长应选择经验丰富的正畸医生，专业的正畸医生能够准确把握治疗的时机和适应征，避免不恰当的早期矫正导致的过度治疗。

最后，希望所有的朋友们，都能多关注自己的牙齿健康，拥有 Sunny Smile，Sunny Life。